Évaluation du taux de réussite de l'anesthésie pulpaire dans la première molaire mandibulaire après infiltration d'articaïne à 4 % seule et en injection supplémentaire après bloc du nerf alvéolaire inférieur

Selon les critères d'inclusion et d'exclusion, les volontaires seront sélectionnés et divisés en 4 groupes au hasard. Le clinicien qui fait les injections ne sera pas au courant du but de l'étude. Aussi la personne qui fait le test électrique de la pulpe (EPT); le volontaire et l'analyseur statistique ne connaîtront pas les codes de groupe. L'intervention dans chaque groupe sera la suivante : Groupe 1-Infiltration buccale d'une cartouche d'articaïne à 4 % avec de l'épinéphrine à 1/100 000. Groupe 2-Infiltration buccale de deux cartouches d'articaïne à 4 % avec 1/100 000 d'épinéphrine. Groupe 3 - Blocage du nerf alvéolaire inférieur à l'aide d'une cartouche de lidocaïne à 2 % avec épinéphrine 1/80 000 + infiltration buccale d'une cartouche d'articaïne à 4 % avec épinéphrine 1/100 000. Groupe 4 - Blocage du nerf alvéolaire inférieur à l'aide d'une cartouche de lidocaïne à 2 % avec épinéphrine 1/80 000. Avant l'injection, une dent témoin (canine controlatérale) sera testée pour comprendre l'exactitude de la réponse du patient à l'EPT ; également pour mesurer la vitalité de base, chaque dent sera évaluée par EPT deux fois avant l'injection. Après l'injection, chaque dent sera évaluée par EPT toutes les 3 minutes ; aussi chaque minute l'anesthésie de la lèvre et de la langue sera vérifiée, jusqu'à 15 minutes. La dent sera discernée "anesthésiée" si le sujet ne répondra pas à 80 lectures d'EPT dans 2 tests consécutifs. Enfin, les informations seront enregistrées et en plus du taux de réussite, le temps moyen d'apparition de l'anesthésie et sa durée moyenne seront évalués.