Étude du patch transdermique Exelon chez des patients atteints de troubles cognitifs légers amnésiques

Des études cliniques suggèrent que les inhibiteurs de la cholinestérase (ChEI) exercent un bénéfice cognitif lors d'une utilisation chronique chez les patients atteints de MCI et de MA. Certaines études démontrent également un léger bénéfice du traitement pour les personnes APOE 4 positives. Nous proposons de mener une étude de 24 semaines, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et en groupes parallèles sur le patch transdermique Exelon® [rivastigmine] chez 120 patients atteints de MCIa qui ont un ou les deux allèles APOE 4. Nos analyses préliminaires indiquent que les patients atteints d'aMCI, même ceux qui se convertissent à la maladie d'Alzheimer, présentent une activation accrue de l'IRMf sur notre tâche d'activation de la mémoire sémantique par rapport aux participants en bonne santé non à risque et que l'augmentation de l'activation au fil du temps est corrélée au déclin des tests neuropsychologiques. De plus, nos données préliminaires indiquent que les patients atteints d'aMCI traités par ChEI démontrent une normalisation (c'est-à-dire réduction) de l'ampleur de l'activation neurale liée à la tâche au fil du temps par rapport à un groupe non traité. En outre, les modifications de l'amplitude de l'IRMf ont démontré une plus grande sensibilité à la modulation cholinergique que les modifications des tests neuropsychologiques.