Dépistage de la maladie coronarienne à l'aide de la fluoroscopie pendant l'angiographie coronarienne

L'étude sera une étude prospective et randomisée de patients subissant une angiographie coronarienne cliniquement indiquée dans le laboratoire de cathétérisme cardiaque du Langone Medical Center de l'Université de New York (NYU). Les patients seront randomisés dans l'un des deux protocoles d'angiographie coronarienne : (1) Anatomie coronarienne visualisée sous fluoroscopie, documentée à l'aide de la fonction de sauvegarde de la fluoroscopie et visualisée ultérieurement à l'aide de la cinématographie uniquement lorsqu'une qualité supérieure est nécessaire (technique de sauvegarde de la fluoroscopie) versus (2) Anatomie coronaire visualisée et documentée en utilisant uniquement la cinématographie (technique standard). Le résultat principal sera une mesure de l'exposition aux rayonnements du patient, la dose maximale de la peau à la surface, telle que mesurée par la bande de film Gafchromic XR RV3, qui est placée sous le dos du patient pendant la procédure. D'autres mesures de résultats comprendront la puissance de rayonnement enregistrée par la machine de fluoroscopie, la quantité de contraste utilisée et la qualité des angiogrammes effectués. Pour déterminer si la qualité des angiogrammes réalisés à l'aide de la technique de sauvegarde de la fluoroscopie n'est pas inférieure à la technique standard, une image supplémentaire sera prise au hasard en utilisant le mode auquel l'étude n'a pas été randomisée. Par exemple, dans le groupe fluoroscopie sauvegardée, une image qui n'a pas été visualisée sous cinématographie pendant l'étude sera répétée et documentée sous cinématographie. Dans le groupe standard, une image sera répétée et documentée à l'aide de la fonction d'enregistrement de fluoroscopie. Ces 2 images de chaque étude seront ensuite rassemblées et assemblées sans ordre particulier avec tous les identifiants supprimés. Ces images uniques seront lues par 2 cardiologues interventionnels non impliqués dans l'étude en aveugle. Le degré de maladie coronarienne tel que déterminé par ces 2 lecteurs sera comparé entre l'image enregistrée par fluoroscopie et l'image cinématographique.