Screening for koronararteriesygdom ved hjælp af fluoroskopi under koronar angiografi

Studiet vil være en prospektiv, randomiseret undersøgelse af patienter, der gennemgår klinisk indiceret koronar angiografi i New York University (NYU) Langone Medical Centers hjertekateteriseringslaboratorium. Patienter vil blive randomiseret til en af ​​to koronar angiografi-protokoller: (1) Koronar anatomi visualiseret under fluoroskopi, dokumenteret ved hjælp af fluoroscopy-save-funktionen, og yderligere visualiseret ved brug af kinematografi kun, når højere kvalitet er nødvendig (fluoroscopy-save-teknik) versus (2) Koronar anatomi visualiseret og dokumenteret ved brug af kinematografi alene (standardteknik). Det primære resultat vil være et mål for strålingseksponering for patienten, overflade-peak huddosis, som målt med Gafchromic XR RV3-filmstrimlen, som placeres under patientens ryg under proceduren. Andre udfaldsmål vil omfatte strålingsoutput optaget af fluoroskopimaskinen, mængden af ​​anvendt kontrast og kvaliteten af ​​udførte angiogrammer. For at afgøre, om kvaliteten af ​​angiogrammerne udført ved hjælp af fluoroscopy-save-teknikken ikke er ringere end standardteknikken, vil der blive taget et ekstra billede tilfældigt ved hjælp af den tilstand, som undersøgelsen ikke blev randomiseret til. For eksempel, i gruppen med fluoroskopi-gem, vil et billede, der ikke blev visualiseret under kinematografi under undersøgelsen, blive gentaget og dokumenteret under kinematografi. I standardgruppen vil et billede blive gentaget og dokumenteret ved hjælp af fluoroscopy-save-funktionen. Disse 2 billeder fra hver undersøgelse vil derefter blive samlet og sat sammen i nogen bestemt rækkefølge med alle identifikatorer fjernet. Disse enkelte billeder vil blive læst af 2 interventionelle kardiologer, der ikke er involveret i undersøgelsen, på en blind måde. Graden af ​​koronararteriesygdom som bestemt af disse 2 læsere vil blive sammenlignet mellem fluoroskopi-gem billede og kinematografi billede.