Screening för kranskärlssjukdom med hjälp av fluoroskopi under kranskärlsangiografi

Studien kommer att vara en prospektiv, randomiserad studie av patienter som genomgår kliniskt indikerad kranskärlsangiografi i New York University (NYU) Langone Medical Centers hjärtkateteriseringslaboratorium. Patienterna kommer att randomiseras till ett av två koronar angiografiprotokoll: (1) Koronar anatomi visualiseras under fluoroskopi, dokumenterad med fluoroscopy-save-funktionen och ytterligare visualiserad med hjälp av kinematografi endast när högre kvalitet är nödvändig (fluoroscopy-save-teknik) kontra (2) Kranskärlsans anatomi visualiseras och dokumenteras med enbart kinematografi (standardteknik). Det primära resultatet kommer att vara ett mått på strålningsexponeringen för patienten, yttopp huddos, mätt med Gafchromic XR RV3-filmremsan, som placeras under patientens rygg under proceduren. Andra resultatmått kommer att inkludera strålning som registrerats av fluoroskopimaskinen, mängden kontrast som används och kvaliteten på utförda angiogram. För att avgöra om kvaliteten på angiogrammen som utförs med fluoroscopy-save-tekniken inte är sämre än standardtekniken, kommer en extra bild att tas slumpmässigt med det läge som studien inte randomiserades till. Till exempel, i fluoroscopy-save-gruppen, kommer en bild som inte visualiserades under kinematografi under studien att upprepas och dokumenteras under cinematografi. I standardgruppen kommer en bild att upprepas och dokumenteras med hjälp av fluoroscopy-save-funktionen. Dessa två bilder från varje studie kommer sedan att sammanställas och sättas ihop i ingen speciell ordning med alla identifierare borttagna. Dessa enstaka bilder kommer att läsas av två interventionella kardiologer som inte är involverade i studien på ett förblindat sätt. Graden av kranskärlssjukdom som bestäms av dessa 2 läsare kommer att jämföras mellan fluoroskopi-spara-bilden och kinematografibilden.