Connaissances familiales sur le cancer pour promouvoir le dépistage par mammographie chez les femmes Navajo

Cette proposition décrit une étude de recherche participative communautaire pour développer et tester une nouvelle intervention comportementale pour promouvoir le dépistage par mammographie chez les femmes Navajo. Du point de vue de la santé publique, l'intervention a le potentiel d'atteindre de nombreuses femmes Navajo, puisque 80 % des femmes prévues pour des rendez-vous de mammographie ne donnent pas suite. Ces femmes (plus de 1 500 chaque année) sont dirigées vers le Programme national de prévention du cancer du sein et du col de l'utérus (NNBCCPP). Un obstacle majeur à la mise en œuvre des efforts de prévention et de contrôle du cancer dans la communauté Navajo est le manque de connaissances sur le cancer ou de connaissances culturelles et conceptuelles concernant le cancer. D'autres obstacles au dépistage sont la peur du cancer, la stigmatisation du cancer (même en parlant de cancer) souvent vécue par le patient, la famille et la communauté, et le manque de connaissances sur l'étiologie du cancer et l'importance d'une détection précoce. Par conséquent, la communication sur le cancer est entravée au sein des familles Navajo et de la communauté.

Cette proposition s'appuie sur notre partenariat et notre collaboration fructueux avec le Diné College (le collège tribal Navajo). L'étude proposée est conçue pour évaluer la faisabilité et l'efficacité potentielle d'une intervention familiale axée sur la littératie sur le cancer à la fin du dépistage par mammographie chez les femmes Navajo. L'intervention comprendra du matériel éducatif sur le cancer culturellement et linguistiquement approprié (par exemple, le glossaire Navajo du cancer). Le projet sera mis en œuvre en deux phases. Au cours de la phase 1, les chercheurs développeront l'intervention de littératie familiale sur le cancer avec les commentaires de notre comité consultatif communautaire. De plus, la mesure de littératie sur le cancer sera adaptée aux femmes navajos par le biais de groupes de discussion et d'entretiens individuels. La phase 2 consistera en une évaluation formative de l'intervention. Le patient du NNBCCPP et un membre féminin de la famille seront assignés au hasard par paires à la condition de contrôle (services d'éducation à la santé existants du NNBCCPP, N = 40 paires) ou pour recevoir ces services d'éducation à la santé plus l'intervention de littératie familiale sur le cancer (N = 40 paires). Les enquêteurs évalueront la faisabilité et l'acceptabilité de l'intervention comme indiqué par les taux de recrutement et de rétention et les évaluations qualitatives de l'acceptabilité du traitement. De plus, les enquêteurs examineront l'effet de l'intervention par rapport au groupe témoin sur la proportion de femmes qui terminent le dépistage par mammographie au suivi de 3 mois documenté par les dossiers du NNBCCPP. Les enquêteurs examineront également les changements dans les scores de la mesure de la littératie sur le cancer entre le départ et le suivi de 3 mois chez les patients et les membres de la famille. Les chercheurs s'attendent à ce qu'à la suite de ce projet, les chercheurs aient développé une intervention reproductible, réalisable et acceptable, dont l'efficacité pourra être testée dans de futurs essais cliniques randomisés à grande échelle. De plus, la mesure adaptée de littératie sur le cancer pourrait être utilisée dans de futurs projets de prévention et de contrôle du cancer au sein de la nation Navajo. L'objectif global est de réduire la morbidité et la mortalité par cancer du sein chez les femmes navajos.