Alfabetização familiar sobre câncer para promover exames de mamografia entre mulheres navajos

Esta proposta descreve um estudo de pesquisa participativa baseado na comunidade para desenvolver e testar uma nova intervenção comportamental para promover a triagem de mamografia entre as mulheres Navajo. Do ponto de vista da saúde pública, a intervenção tem o potencial de atingir muitas mulheres Navajo, já que 80% das mulheres agendadas para mamografias não o fazem. Essas mulheres (mais de 1.500 a cada ano) são encaminhadas ao Programa Nacional de Prevenção do Câncer de Mama e Cervical (NNBCCPP). Uma barreira importante para implementar os esforços de prevenção e controle do câncer na comunidade Navajo é a falta de conhecimento sobre o câncer ou conhecimento cultural e conceitual sobre o câncer. Outras barreiras ao rastreamento são o medo do câncer, o estigma do câncer (mesmo falando sobre o câncer) frequentemente vivenciado pelo paciente, família e comunidade, e falta de conhecimento sobre a etiologia do câncer e a importância da detecção precoce. Portanto, a comunicação sobre o câncer é impedida nas famílias Navajo e na comunidade.

Esta proposta se baseia em nossa parceria e colaboração de sucesso com o Diné College (o colégio tribal Navajo). O estudo proposto é projetado para avaliar a viabilidade e a eficácia potencial de uma intervenção familiar focada na alfabetização sobre o câncer após a conclusão da triagem mamográfica para mulheres Navajo. A intervenção incluirá materiais educativos cultural e linguisticamente apropriados sobre o câncer (por exemplo, o Glossário de Câncer Navajo). O projeto será implementado em duas fases. Durante a Fase 1, os investigadores desenvolverão a intervenção de alfabetização familiar sobre câncer com feedback de nosso comitê consultivo comunitário. Além disso, a Medida de Alfabetização sobre o Câncer será adaptada para mulheres Navajo por meio de grupos focais e entrevistas individuais. A Fase 2 consistirá numa avaliação formativa da intervenção. O paciente NNBCCPP e um membro da família do sexo feminino serão designados aleatoriamente em pares para a condição de controle (serviços de educação em saúde NNBCCPP existentes, N = 40 pares) ou para receber esses serviços de educação em saúde mais a intervenção de alfabetização familiar sobre câncer (N = 40 pares). Os investigadores avaliarão a viabilidade e aceitabilidade da intervenção conforme indicado pelas taxas de recrutamento e retenção e classificações qualitativas de aceitabilidade do tratamento. Além disso, os investigadores examinarão o efeito da intervenção em comparação com o grupo de controle sobre a proporção de mulheres que completam o rastreamento mamográfico em 3 meses de acompanhamento documentado pelos registros do NNBCCPP. Os investigadores também examinarão as mudanças nas pontuações da Medida de Alfabetização sobre o Câncer desde a linha de base até o acompanhamento de 3 meses entre pacientes e familiares. Os investigadores esperam que, como resultado deste projeto, tenham desenvolvido uma intervenção replicável, viável e aceitável, cuja eficácia possa ser testada em futuros ensaios clínicos randomizados em larga escala. Além disso, a Medida de Alfabetização do Câncer adaptada poderia ser usada em futuros projetos de prevenção e controle do câncer na Nação Navajo. O objetivo geral é reduzir a morbidade e mortalidade por câncer de mama entre as mulheres Navajo.