Znajomość raka rodziny w celu promowania badań mammograficznych wśród kobiet Navajo

Ta propozycja opisuje oparte na społeczności badanie partycypacyjne mające na celu opracowanie i pilotażowe przetestowanie nowej interwencji behawioralnej w celu promowania badań przesiewowych mammograficznych wśród kobiet Navajo. Z punktu widzenia zdrowia publicznego interwencja może potencjalnie dotrzeć do wielu kobiet Navajo, ponieważ 80% kobiet zaplanowanych na wizyty mammograficzne nie udaje się. Te kobiety (ponad 1500 każdego roku) są kierowane do Krajowego Programu Zapobiegania Rakowi Piersi i Szyjki Macicy (NNBCCPP). Kluczową przeszkodą we wdrażaniu działań w zakresie profilaktyki i kontroli raka w społeczności Navajo jest brak wiedzy na temat raka lub wiedzy kulturowej i koncepcyjnej dotyczącej raka. Inne bariery w badaniach przesiewowych to strach przed rakiem, stygmatyzacja raka (nawet mówienie o raku) często doświadczana przez pacjenta, rodzinę i społeczność oraz brak wiedzy na temat etiologii raka i znaczenia wczesnego wykrywania. Dlatego komunikacja na temat raka jest utrudniona w rodzinach Navajo i społeczności.

Ta propozycja opiera się na naszym udanym partnerstwie i współpracy z Diné College (kolegium plemiennym Navajo). Proponowane badanie ma na celu ocenę wykonalności i potencjalnej skuteczności ukierunkowanej na raki, rodzinnej interwencji po zakończeniu mammograficznych badań przesiewowych kobiet Navajo. Interwencja obejmie odpowiednie pod względem kulturowym i językowym materiały edukacyjne na temat raka (np. Glosariusz raka Navajo). Projekt będzie realizowany w dwóch etapach. Podczas fazy 1 badacze opracują rodzinną interwencję w zakresie umiejętności czytania i pisania na temat raka, korzystając z informacji zwrotnych od naszego komitetu doradczego społeczności. Ponadto narzędzie Cancer Literacy Measure zostanie dostosowane do kobiet Navajo poprzez grupy fokusowe i indywidualne wywiady. Faza 2 będzie składała się z formatywnej oceny interwencji. Pacjent NNBCCPP i członek rodziny kobiety zostaną losowo przydzieleni parami do warunku kontrolnego (istniejące usługi edukacji zdrowotnej NNBCCPP, N=40 par) lub do otrzymania tych usług edukacji zdrowotnej oraz rodzinnej interwencji dotyczącej umiejętności czytania i pisania (N=40 par). Badacze ocenią wykonalność i akceptowalność interwencji na podstawie wskaźników rekrutacji i retencji oraz jakościowych ocen akceptowalności leczenia. Ponadto badacze zbadają wpływ interwencji w porównaniu z grupą kontrolną na odsetek kobiet, które ukończyły mammograficzne badania przesiewowe w 3-miesięcznej obserwacji udokumentowanej zapisami NNBCCPP. Badacze zbadają również zmiany w wynikach Cancer Literacy Measure od wartości początkowej do 3-miesięcznej obserwacji zarówno wśród pacjentów, jak i członków ich rodzin. Badacze spodziewają się, że w wyniku tego projektu badacze opracują powtarzalną, wykonalną i akceptowalną interwencję, której skuteczność będzie można przetestować w przyszłych randomizowanych badaniach klinicznych na dużą skalę. Ponadto zaadaptowana miara wiedzy na temat raka może być wykorzystana w przyszłych projektach zapobiegania rakowi i kontroli w Narodzie Navajo. Ogólnym celem jest zmniejszenie zachorowalności i umieralności na raka piersi wśród kobiet Navajo.