Familjecancerläskunnighet för att främja mammografiscreening bland Navajo-kvinnor

Detta förslag beskriver en samhällsbaserad deltagande forskningsstudie för att utveckla och pilottesta en ny beteendeintervention för att främja mammografiscreening bland Navajo-kvinnor. Ur ett folkhälsoperspektiv har interventionen potential att nå många Navajo-kvinnor, eftersom 80 % av kvinnorna som planerats för mammografibesök inte följer upp. Dessa kvinnor (över 1 500 varje år) hänvisas till Nation Breast and Cervical Cancer Prevention Program (NNBCCPP). En viktig barriär för att genomföra cancerförebyggande och kontrollinsatser i Navajo-samhället är bristen på cancerläskunnighet eller kulturell och konceptuell kunskap om cancer. Andra hinder för screening är rädsla för cancer, stigma för cancer (även om man talar om cancer) som ofta upplevs av patienten, familjen och samhället, och bristande kunskap om cancer etiologi och vikten av tidig upptäckt. Därför försvåras kommunikation om cancer inom Navajofamiljer och samhället.

Detta förslag bygger på vårt framgångsrika partnerskap och samarbete med Diné College (Navajo stamhögskola). Den föreslagna studien är utformad för att bedöma genomförbarheten och den potentiella effekten av en cancerläskunnig fokuserad, familjebaserad intervention efter avslutad mammografiscreening för Navajo-kvinnor. Interventionen kommer att inkludera kulturellt och språkligt lämpligt utbildningsmaterial om cancer (t.ex. Navajo Cancer Ordlista). Projektet kommer att genomföras i två etapper. Under fas 1 kommer utredarna att utveckla interventionen för familjecancerläskunnighet med feedback från vår rådgivande kommitté för samhället. Dessutom kommer Cancer Literacy Measure att anpassas för Navajo-kvinnor genom fokusgrupper och individuella intervjuer. Fas 2 kommer att bestå av en formativ utvärdering av interventionen. NNBCCPP-patienten och en kvinnlig familjemedlem kommer att slumpmässigt tilldelas i par till kontrolltillståndet (befintliga NNBCCPP hälsoutbildningstjänster, N=40 par) eller för att få dessa hälsoutbildningstjänster plus familjens cancerläskunnighetsintervention (N=40 par). Utredarna kommer att bedöma interventionens genomförbarhet och acceptans som indikeras av rekryterings- och retentionsgraden och kvalitativa betyg om behandlingsacceptans. Dessutom kommer utredarna att undersöka effekten av interventionen jämfört med kontrollgruppen på andelen kvinnor som genomför mammografiscreening vid 3 månaders uppföljning dokumenterad av NNBCCPP-register. Utredarna kommer också att undersöka förändringar i Cancer Literacy Measure-poäng från baslinje till 3-månaders uppföljning bland både patienter och familjemedlemmar. Utredarna förväntar sig att som ett resultat av detta projekt kommer utredarna att ha utvecklat en replikerbar, genomförbar och acceptabel intervention, vars effektivitet kan testas i framtida storskaliga randomiserade kliniska prövningar. Dessutom kan den anpassade Cancer Literacy Measure användas i framtida cancerpreventions- och kontrollprojekt inom Navajo Nation. Det övergripande målet är att minska bröstcancersjuklighet och dödlighet bland Navajo-kvinnor.