Family Cancer Literacy ter bevordering van screening op mammografie onder Navajo-vrouwen

Dit voorstel beschrijft een op de gemeenschap gebaseerde participatieve onderzoeksstudie om een ​​nieuwe gedragsinterventie te ontwikkelen en te testen om mammografiescreening onder Navajo-vrouwen te promoten. Vanuit het oogpunt van volksgezondheid heeft de interventie het potentieel om veel Navajo-vrouwen te bereiken, aangezien 80% van de vrouwen die gepland staan ​​voor mammografie-afspraken niet doorgaat. Deze vrouwen (meer dan 1.500 per jaar) worden doorverwezen naar het Nation Breast and Cervical Cancer Prevention Program (NNBCCPP). Een belangrijke belemmering voor het implementeren van kankerpreventie- en -bestrijdingsinspanningen in de Navajo-gemeenschap is een gebrek aan kankergeletterdheid of culturele en conceptuele kennis met betrekking tot kanker. Andere barrières voor screening zijn angst voor kanker, stigmatisering van kanker (zelfs praten over kanker) die vaak wordt ervaren door de patiënt, familie en gemeenschap, en gebrek aan kennis over de etiologie van kanker en het belang van vroege opsporing. Daarom wordt communicatie over kanker belemmerd binnen Navajo-families en de gemeenschap.

Dit voorstel bouwt voort op onze succesvolle samenwerking en samenwerking met Diné College (het Navajo tribal college). De voorgestelde studie is bedoeld om de haalbaarheid en potentiële werkzaamheid te beoordelen van een op kankergeletterdheid gerichte, gezinsgebaseerde interventie na voltooiing van mammografiescreening voor Navajo-vrouwen. De interventie omvat cultureel en taalkundig geschikt educatief materiaal over kanker (bijv. de Navajo Cancer Glossary). Het project zal in twee fasen worden uitgevoerd. Tijdens fase 1 zullen de onderzoekers de familie-interventie voor kankergeletterdheid ontwikkelen met feedback van onze gemeenschapsadviescommissie. Daarnaast zal de Cancer Literacy Measure worden aangepast voor Navajo-vrouwen door middel van focusgroepen en individuele interviews. Fase 2 zal bestaan ​​uit een formatieve evaluatie van de interventie. De NNBCCPP-patiënt en een vrouwelijk familielid worden willekeurig in paren toegewezen aan de controleconditie (bestaande NNBCCPP-gezondheidsvoorlichtingsdiensten, N=40 paren) of om deze gezondheidsvoorlichtingsdiensten plus de gezinsinterventie voor kankergeletterdheid te ontvangen (N=40 paren). De onderzoekers zullen de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van de interventie beoordelen, zoals aangegeven door de rekruterings- en retentiepercentages en kwalitatieve beoordelingen van de aanvaardbaarheid van de behandeling. Daarnaast zullen de onderzoekers het effect van de interventie onderzoeken in vergelijking met de controlegroep op het aantal vrouwen dat de mammografiescreening voltooit bij een follow-up van 3 maanden, gedocumenteerd door NNBCCPP-records. De onderzoekers zullen ook veranderingen in de scores van de Cancer Literacy Measure vanaf de basislijn tot de follow-up na 3 maanden onderzoeken bij zowel patiënten als familieleden. De onderzoekers verwachten dat de onderzoekers als resultaat van dit project een repliceerbare, haalbare en acceptabele interventie zullen hebben ontwikkeld, waarvan de werkzaamheid kan worden getest in toekomstige grootschalige gerandomiseerde klinische onderzoeken. Bovendien zou de aangepaste Cancer Literacy Measure kunnen worden gebruikt in toekomstige kankerpreventie- en -bestrijdingsprojecten binnen de Navajo Nation. Het algemene doel is om de morbiditeit en mortaliteit van borstkanker onder Navajo-vrouwen te verminderen.