Family Cancer Literacy per promuovere lo screening mammografico tra le donne Navajo

Questa proposta descrive uno studio di ricerca partecipativa basato sulla comunità per sviluppare e testare un nuovo intervento comportamentale per promuovere lo screening mammografico tra le donne Navajo. Dal punto di vista della salute pubblica, l'intervento ha il potenziale per raggiungere molte donne Navajo, poiché l'80% delle donne programmate per gli appuntamenti per la mammografia non segue. Queste donne (oltre 1.500 ogni anno) sono indirizzate al Nation Breast and Cervical Cancer Prevention Program (NNBCCPP). Un ostacolo chiave all'implementazione degli sforzi di prevenzione e controllo del cancro nella comunità Navajo è la mancanza di alfabetizzazione sul cancro o di conoscenza culturale e concettuale riguardo al cancro. Altri ostacoli allo screening sono la paura del cancro, lo stigma del cancro (anche parlando di cancro) spesso sperimentato dal paziente, dalla famiglia e dalla comunità e la mancanza di conoscenza dell'eziologia del cancro e dell'importanza della diagnosi precoce. Pertanto, la comunicazione sul cancro è ostacolata all'interno delle famiglie Navajo e della comunità.

Questa proposta si basa sulla nostra partnership e collaborazione di successo con il Diné College (il college tribale Navajo). Lo studio proposto è progettato per valutare la fattibilità e la potenziale efficacia di un intervento basato sulla famiglia focalizzato sull'alfabetizzazione del cancro al completamento dello screening mammografico per le donne Navajo. L'intervento includerà materiali educativi culturalmente e linguisticamente appropriati sul cancro (ad esempio, il Navajo Cancer Glossary). Il progetto sarà attuato in due fasi. Durante la Fase 1, i ricercatori svilupperanno l'intervento di alfabetizzazione familiare sul cancro con il feedback del nostro comitato consultivo della comunità. Inoltre, il Cancer Literacy Measure sarà adattato per le donne Navajo attraverso focus group e interviste individuali. La fase 2 consisterà in una valutazione formativa dell'intervento. Il paziente NNBCCPP e un membro femminile della famiglia saranno assegnati in modo casuale in coppia alla condizione di controllo (servizi di educazione sanitaria NNBCCPP esistenti, N=40 coppie) o per ricevere questi servizi di educazione sanitaria più l'intervento di alfabetizzazione oncologica familiare (N=40 coppie). Gli investigatori valuteranno la fattibilità e l'accettabilità dell'intervento come indicato dal reclutamento e tassi di ritenzione e valutazioni qualitative dell'accettabilità del trattamento. Inoltre, gli investigatori esamineranno l'effetto dell'intervento rispetto al gruppo di controllo sulla percentuale di donne che completano lo screening mammografico al follow-up di 3 mesi documentato dai registri NNBCCPP. Gli investigatori esamineranno anche i cambiamenti nei punteggi della misura dell'alfabetizzazione del cancro dal basale al follow-up di 3 mesi sia tra i pazienti che tra i membri della famiglia. I ricercatori si aspettano che, come risultato di questo progetto, i ricercatori avranno sviluppato un intervento replicabile, fattibile e accettabile, la cui efficacia può essere testata in futuri studi clinici randomizzati su larga scala. Inoltre, la Cancer Literacy Measure adattata potrebbe essere utilizzata in futuri progetti di prevenzione e controllo del cancro all'interno della Navajo Nation. L'obiettivo generale è ridurre la morbilità e la mortalità del cancro al seno tra le donne Navajo.