Familienkrebskompetenz zur Förderung des Mammographie-Screenings bei Navajo-Frauen

Dieser Vorschlag beschreibt eine gemeinschaftsbasierte partizipative Forschungsstudie zur Entwicklung und Pilottestung einer neuen Verhaltensintervention zur Förderung des Mammographie-Screenings bei Navajo-Frauen. Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit hat die Intervention das Potenzial, viele Navajo-Frauen zu erreichen, da 80 % der Frauen, die für Mammographietermine vorgesehen sind, diese nicht wahrnehmen. Diese Frauen (über 1.500 pro Jahr) werden an das Nation Breast and Cervical Cancer Prevention Program (NNBCCPP) überwiesen. Ein Haupthindernis bei der Umsetzung von Bemühungen zur Krebsprävention und -bekämpfung in der Navajo-Gemeinschaft ist der Mangel an Krebskompetenz oder mangelndem kulturellen und konzeptionellen Wissen über Krebs. Weitere Hürden für die Früherkennung sind die Angst vor Krebs, die Stigmatisierung von Krebs (selbst wenn von Krebs gesprochen wird), die der Patient, seine Familie und die Gemeinschaft häufig erfahren, sowie mangelndes Wissen über die Ätiologie von Krebs und die Bedeutung der Früherkennung. Daher wird die Kommunikation über Krebs innerhalb der Navajo-Familien und der Gemeinschaft behindert.

Dieser Vorschlag baut auf unserer erfolgreichen Partnerschaft und Zusammenarbeit mit dem Diné College (dem Navajo-Stammes-College) auf. Die vorgeschlagene Studie soll die Machbarkeit und potenzielle Wirksamkeit einer auf Krebskompetenz ausgerichteten, familienbasierten Intervention nach Abschluss des Mammographie-Screenings für Navajo-Frauen bewerten. Die Intervention umfasst kulturell und sprachlich angemessene Aufklärungsmaterialien zum Thema Krebs (z. B. das Navajo-Krebs-Glossar). Das Projekt wird in zwei Phasen umgesetzt. In Phase 1 werden die Forscher die Intervention zur familiären Krebskompetenz mit Rückmeldungen unseres Community-Beratungsausschusses entwickeln. Darüber hinaus wird die Krebskompetenzmaßnahme durch Fokusgruppen und Einzelinterviews für Navajo-Frauen angepasst. Phase 2 besteht aus einer formativen Bewertung der Intervention. Der NNBCCPP-Patient und ein weibliches Familienmitglied werden nach dem Zufallsprinzip paarweise der Kontrollbedingung (bestehende NNBCCPP-Gesundheitserziehungsdienste, N=40 Paare) oder dem Erhalt dieser Gesundheitserziehungsdienste plus der Familienintervention zur Krebskompetenz (N=40 Paare) zugeordnet. Die Prüfer beurteilen die Durchführbarkeit und Akzeptanz der Intervention anhand der Rekrutierungs- und Bindungsraten sowie der qualitativen Bewertungen der Behandlungsakzeptanz. Darüber hinaus werden die Forscher die Wirkung der Intervention im Vergleich zur Kontrollgruppe auf den Anteil der Frauen untersuchen, die das Mammographie-Screening nach 3 Monaten, dokumentiert durch NNBCCPP-Aufzeichnungen, abschließen. Die Forscher werden auch Veränderungen in den Ergebnissen des Cancer Literacy Measure vom Ausgangswert bis zum 3-Monats-Follow-up sowohl bei Patienten als auch bei Familienmitgliedern untersuchen. Die Forscher erwarten, dass die Forscher als Ergebnis dieses Projekts eine reproduzierbare, machbare und akzeptable Intervention entwickelt haben, deren Wirksamkeit in zukünftigen groß angelegten randomisierten klinischen Studien getestet werden kann. Darüber hinaus könnte die angepasste Krebskompetenzmaßnahme in zukünftigen Krebspräventions- und -kontrollprojekten innerhalb der Navajo-Nation eingesetzt werden. Das übergeordnete Ziel besteht darin, die Brustkrebsmorbidität und -mortalität bei Navajo-Frauen zu reduzieren.