Étude de traitement IOK

Contexte : Il existe de plus en plus de preuves que les vétérans de plusieurs époques qui tuent à la guerre courent un risque accru de trouble de stress post-traumatique (TSPT), d'abus d'alcool, de suicide et de difficultés fonctionnelles après leur retour à la maison. Malgré des taux élevés d'exposition au meurtre et aux réponses inadaptées associées, l'armée et l'AV n'évaluent pas systématiquement l'exposition au meurtre, ce qui pourrait contribuer aux efforts de prévention et de traitement. De plus, l'impact du meurtre n'est actuellement pas traité comme une composante du traitement fondé sur des preuves (EBT) pour le SSPT. En fait, dans le système actuel, un vétéran peut recevoir une évaluation du SSPT et un traitement fondé sur des données probantes sans jamais être interrogé sur le meurtre et son impact. Certains chercheurs ont mis en garde contre l'utilisation d'un type de traitement du SSPT, couramment utilisé dans l'AV, suggérant qu'il pourrait être nocif pour ces patients. Par conséquent, il est possible que le fait de ne pas traiter directement l'impact d'un meurtre sur la santé mentale puisse entraîner un traitement inapproprié, causer du tort aux vétérans et coûter des vies.

Objectifs : Notre premier objectif est d'évaluer l'efficacité d'un module de traitement CBT traitant de la santé mentale et de l'impact fonctionnel du meurtre dans la zone de guerre, qui serait ajouté à l'EBT existant pour le SSPT. Notre deuxième objectif est de recueillir des données sur les perceptions des parties prenantes vétérans quant à l'acceptabilité et la faisabilité du module de traitement CBT, qui seraient utilisées pour affiner davantage l'intervention. Notre troisième objectif est de recueillir des données sur les perceptions des parties prenantes cliniciennes quant à l'acceptabilité et la faisabilité du module de traitement CBT, qui seraient utilisées pour garantir que le module puisse être facilement intégré à l'EBT pour le SSPT.

Méthodes : Les enquêteurs proposent une étude pilote, transversale hybride de type 2 de 12 mois, étant donné que Les enquêteurs ajouteront un module de traitement à l'EBT existant pour le SSPT. Les enquêteurs mèneront un essai d'efficacité randomisé et contrôlé pour mieux comprendre si le module de traitement de six semaines traitant de l'impact du meurtre a un avantage supplémentaire, par rapport au traitement habituel du SSPT (N = 50). Les enquêteurs utiliseront une étude de méthode mixte à conception simultanée pour tester les perceptions des intervenants vétérans qui reçoivent le module de traitement, obtenant des cotes d'acceptabilité et de faisabilité grâce à des mesures d'auto-évaluation et des entrevues. Les enquêteurs interrogeront également des cliniciens qui fournissent l'EBT pour le SSPT, et les entretiens seront guidés par les cinq caractéristiques intrinsèques de Roger, comme indiqué dans sa théorie de la diffusion des innovations.

Impact : En impliquant les anciens combattants et les intervenants cliniciens, le principal impact de ce projet sera d'obtenir des informations qui aideront à réviser le module de traitement CBT et à préparer la mise en œuvre du module dans des contextes déjà existants, où l'EBT pour le SSPT est fourni.