IOK-behandlingsstudie

Bakgrunn: Det er økende bevis på at veteraner fra flere tidsepoker som dreper i krig har økt risiko for posttraumatisk stresslidelse (PTSD), alkoholmisbruk, selvmord og funksjonsvansker etter hjemkomst. Til tross for høye eksponeringsnivåer for drap og tilhørende maladaptive reaksjoner, vurderer ikke militæret og VA rutinemessig eksponering for drap, noe som kan hjelpe til med forebygging og behandling. Videre er virkningen av drap foreløpig ikke adressert som en del av evidensbasert behandling (EBT) for PTSD. Faktisk, i det nåværende systemet, kan en veteran motta PTSD-evaluering og evidensbasert behandling uten noen gang å bli spurt om drap og dets innvirkning. Noen forskere har advart mot å bruke én type PTSD-behandling, en som vanligvis brukes i VA, og antyder at den kan være skadelig for disse pasientene. Følgelig er det mulig at det å unnlate å behandle den psykiske helseeffekten av drap direkte kan resultere i upassende behandling, skade veteraner og koste liv.

Mål: Vårt første mål er å evaluere effektiviteten til en CBT-behandlingsmodul som tar for seg den mentale helsen og funksjonelle virkningen av drap i krigssonen, som vil bli lagt til eksisterende EBT for PTSD. Vårt andre mål er å samle inn data om veteraninteressenters oppfatninger om akseptabilitet og gjennomførbarhet av CBT-behandlingsmodulen, som vil bli brukt til å avgrense intervensjonen ytterligere. Vårt tredje mål er å samle inn data om klinikerens interessenters oppfatning av akseptabilitet og gjennomførbarhet av CBT-behandlingsmodulen, som vil bli brukt for å sikre at modulen enkelt kan integreres i EBT for PTSD.

Metoder: Etterforskerne foreslår en 12-måneders pilot-, tverrsnittshybrid type 2-studie, gitt at etterforskerne vil legge til en behandlingsmodul til eksisterende EBT for PTSD. Etterforskerne vil gjennomføre en randomisert, kontrollert effektivitetsstudie for å bedre forstå om den seks uker lange behandlingsmodulen som tar for seg virkningen av drap har økt fordel, sammenlignet med PTSD-behandling som vanlig (N = 50). Etterforskerne vil bruke en samtidig designstudie med blandet metode for å teste oppfatningene til veteraninteressenter som mottar behandlingsmodulen, og oppnå vurderinger av aksept og gjennomførbarhet gjennom selvrapporteringstiltak og intervjuer. Etterforskerne vil også intervjue klinikere som gir EBT for PTSD, og ​​intervjuene vil bli veiledet av Rogers fem iboende egenskaper, som skissert i hans Diffusion of Innovations Theory.

Virkning: Gjennom å involvere veteraner og klinikere, vil hovedeffekten av dette prosjektet være å skaffe informasjon som vil hjelpe til med å revidere CBT-behandlingsmodulen og bidra til å forberede implementeringen av modulen i allerede eksisterende omgivelser, hvor EBT for PTSD tilbys.