IOK-hoitotutkimus

Taustaa: On yhä enemmän todisteita siitä, että sodassa tappavilla useiden aikakausien veteraanilla on lisääntynyt riski saada posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), alkoholin väärinkäyttö, itsemurha ja toimintahäiriöt kotiin palattuaan. Huolimatta korkeasta altistumisesta tappamiselle ja siihen liittyville sopeutumattomille vasteille, armeija ja VA eivät rutiininomaisesti arvioi altistumista tappamiselle, mikä voisi auttaa ehkäisy- ja hoitotoimissa. Lisäksi tappamisen vaikutuksia ei tällä hetkellä käsitellä osana PTSD:n näyttöön perustuvaa hoitoa (EBT). Itse asiassa nykyisessä järjestelmässä veteraani voi saada PTSD-arvioinnin ja näyttöön perustuvan hoidon kysymättä koskaan tappamisesta ja sen vaikutuksista. Jotkut tutkijat ovat varoittaneet käyttämästä yhden tyyppistä PTSD-hoitoa, jota käytetään yleisesti VA:ssa, mikä viittaa siihen, että se voi olla haitallista näille potilaille. Näin ollen on mahdollista, että tappamisen mielenterveysvaikutusten välittömän hoitamatta jättäminen voi johtaa epäasianmukaiseen hoitoon, aiheuttaa vahinkoa veteraaneille ja maksaa ihmishenkiä.

Tavoitteet: Ensimmäinen tavoitteemme on arvioida sota-alueella tapahtuvan tappamisen mielenterveyden ja toiminnallisia vaikutuksia käsittelevän CBT-hoitomoduulin tehokkuutta. Moduuli lisättäisiin olemassa olevaan PTSD:n EBT:hen. Toinen tavoitteemme on kerätä tietoa veteraanisidosryhmien käsityksistä CBT-hoitomoduulin hyväksyttävyydestä ja toteutettavuudesta, jota käytettäisiin interventioiden tarkentamiseen. Kolmas tavoitteemme on kerätä tietoja kliinikon sidosryhmien käsityksistä CBT-hoitomoduulin hyväksyttävyydestä ja toteutettavuudesta, minkä avulla varmistetaan, että moduuli voidaan helposti integroida PTSD:n EBT:hen.

Menetelmät: Tutkijat ehdottavat 12 kuukauden mittaista poikkileikkaushybridityypin 2 pilottitutkimusta, sillä tutkijat lisäävät hoitomoduulin olemassa olevaan PTSD:n EBT:hen. Tutkijat suorittavat satunnaistetun, kontrolloidun tehokkuustutkimuksen ymmärtääkseen paremmin, onko tappamisen vaikutuksia käsittelevästä kuuden viikon hoitomoduulista lisähyötyä verrattuna PTSD-hoitoon tavalliseen tapaan (N = 50). Tutkijat käyttävät samanaikaista suunnittelun sekamenetelmätutkimusta testatakseen hoitomoduulin saaneiden veteraanisidosryhmien käsityksiä ja saada luokituksia hyväksyttävyydestä ja toteutettavuudesta itseraportointitoimenpiteiden ja haastattelujen avulla. Tutkijat haastattelevat myös lääkäreitä, jotka tarjoavat EBT:tä PTSD:lle, ja haastatteluja ohjaavat Rogerin viisi luontaista ominaisuutta, jotka on esitetty hänen Diffusion of Innovations Theory -teoriassaan.

Vaikutus: Veteraanien ja kliinikon sidosryhmien osallistumisen ansiosta tämän projektin tärkein vaikutus on saada tietoa, joka auttaa CBT-hoitomoduulin tarkistamisessa ja auttaa valmistautumaan moduulin käyttöönottoon jo olemassa olevissa ympäristöissä, joissa EBT for PTSD on saatavilla.