Badanie leczenia IOK

Tło: Istnieje coraz więcej dowodów na to, że weterani z wielu epok, którzy zabijali na wojnie, są bardziej narażeni na zespół stresu pourazowego (PTSD), nadużywanie alkoholu, samobójstwa i trudności funkcjonalne po powrocie do domu. Pomimo wysokiego wskaźnika narażenia na zabijanie i związanych z nim nieprzystosowawczych reakcji, wojsko i VA nie rutynowo oceniają narażenie na zabijanie, co mogłoby pomóc w zapobieganiu i leczeniu. Ponadto wpływ zabijania nie jest obecnie uwzględniany jako element leczenia zespołu stresu pourazowego opartego na dowodach (EBT). W rzeczywistości w obecnym systemie weteran może otrzymać ocenę PTSD i leczenie oparte na dowodach bez pytania o zabijanie i jego skutki. Niektórzy badacze ostrzegają przed stosowaniem jednego rodzaju leczenia PTSD, powszechnie stosowanego w VA, sugerując, że może to być szkodliwe dla tych pacjentów. W związku z tym możliwe jest, że brak bezpośredniego leczenia wpływu zabijania na zdrowie psychiczne może skutkować niewłaściwym leczeniem, wyrządzić krzywdę weteranom i kosztować życie.

Cele: Naszym pierwszym celem jest ocena skuteczności modułu terapii CBT odnoszącego się do zdrowia psychicznego i funkcjonalnego wpływu zabijania w strefie działań wojennych, który zostałby dodany do istniejącego EBT dla PTSD. Naszym drugim celem jest zebranie danych na temat postrzegania przez interesariuszy weteranów akceptowalności i wykonalności modułu leczenia CBT, które zostaną wykorzystane do dalszego udoskonalenia interwencji. Naszym trzecim celem jest zebranie danych na temat postrzegania przez interesariuszy klinicystów akceptowalności i wykonalności modułu leczenia CBT, które zostałyby wykorzystane do zapewnienia łatwej integracji modułu z EBT dla PTSD.

Metody: Badacze proponują 12-miesięczne pilotażowe, przekrojowe badanie hybrydowe typu 2, biorąc pod uwagę, że badacze dodadzą moduł leczenia do istniejącego EBT dla PTSD. Badacze przeprowadzą randomizowaną, kontrolowaną próbę skuteczności, aby lepiej zrozumieć, czy sześciotygodniowy moduł leczenia dotyczący wpływu zabijania przynosi dodatkowe korzyści w porównaniu ze zwykłym leczeniem zespołu stresu pourazowego (N = 50). Badacze zastosują jednoczesne badanie metodą mieszaną projektu, aby przetestować postrzeganie interesariuszy weteranów, którzy otrzymają moduł leczenia, uzyskując oceny akceptowalności i wykonalności za pomocą samoopisowych środków i wywiadów. Badacze przeprowadzą również wywiady z klinicystami, którzy zapewniają EBT w przypadku PTSD, a wywiady będą prowadzone w oparciu o pięć wewnętrznych cech Rogera, jak nakreślono w jego teorii dyfuzji innowacji.

Wpływ: Dzięki zaangażowaniu interesariuszy weteranów i klinicystów głównym efektem tego projektu będzie uzyskanie informacji, które pomogą w rewizji modułu leczenia CBT i pomogą przygotować się do wdrożenia modułu w już istniejących warunkach, w których zapewnia się EBT dla PTSD.