Estudo de Tratamento IOK

Antecedentes: Há evidências crescentes de que os veteranos de várias eras que matam na guerra correm maior risco de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), abuso de álcool, suicídio e dificuldades funcionais após voltar para casa. Apesar das altas taxas de exposição ao assassinato e respostas desadaptativas associadas, os militares e o VA não avaliam rotineiramente a exposição ao assassinato, o que poderia ajudar nos esforços de prevenção e tratamento. Além disso, o impacto de matar não é atualmente abordado como um componente do tratamento baseado em evidências (EBT) para TEPT. Na verdade, no sistema atual, um veterano pode receber avaliação de PTSD e tratamento baseado em evidências sem nunca ser questionado sobre matar e seu impacto. Alguns pesquisadores alertaram contra o uso de um tipo de tratamento de PTSD, comumente usado no AV, sugerindo que pode ser prejudicial para esses pacientes. Consequentemente, é possível que deixar de tratar diretamente o impacto do assassinato na saúde mental possa resultar em tratamento inadequado, causar danos aos veteranos e custar vidas.

Objetivos: Nosso primeiro objetivo é avaliar a eficácia de um módulo de tratamento CBT abordando a saúde mental e o impacto funcional de matar na zona de guerra, que seria adicionado ao EBT existente para TEPT. Nosso segundo objetivo é reunir dados sobre as percepções das partes interessadas veteranos sobre a aceitabilidade e viabilidade do módulo de tratamento CBT, que seriam usados ​​para refinar ainda mais a intervenção. Nosso terceiro objetivo é coletar dados sobre as percepções das partes interessadas clínicas sobre a aceitabilidade e viabilidade do módulo de tratamento CBT, que seriam usados ​​para garantir que o módulo pudesse ser facilmente integrado ao EBT para TEPT.

Métodos: Os investigadores propõem um estudo piloto de 12 meses, transversal, híbrido tipo 2, uma vez que os investigadores irão adicionar um módulo de tratamento ao EBT existente para PTSD. Os investigadores conduzirão um estudo randomizado e controlado de eficácia para entender melhor se o módulo de tratamento de seis semanas abordando o impacto de matar tem benefício adicional, em comparação com o tratamento de PTSD como de costume (N = 50). Os investigadores empregarão um estudo de método misto de design simultâneo para testar as percepções das partes interessadas veteranos que recebem o módulo de tratamento, obtendo classificações de aceitabilidade e viabilidade por meio de medidas de autorrelato e entrevistas. Os investigadores também entrevistarão médicos que fornecem EBT para TEPT, e as entrevistas serão guiadas pelas cinco características intrínsecas de Roger, conforme descrito em sua Teoria da Difusão de Inovações.

Impacto: Ao envolver veteranos e clínicos interessados, o principal impacto deste projeto será obter informações que ajudarão na revisão do módulo de tratamento CBT e ajudarão a preparar a implementação do módulo em configurações já existentes, onde EBT para TEPT é fornecido.