Estudio de tratamiento IOK

Antecedentes: Cada vez hay más pruebas de que los veteranos de varias épocas que matan en la guerra tienen un mayor riesgo de sufrir un trastorno de estrés postraumático (TEPT), abuso de alcohol, suicidio y dificultades funcionales después de regresar a casa. A pesar de las altas tasas de exposición a la matanza y las respuestas de mala adaptación asociadas, las fuerzas armadas y VA no evalúan de forma rutinaria la exposición a la matanza, lo que podría ayudar con los esfuerzos de prevención y tratamiento. Además, el impacto de matar no se aborda actualmente como un componente del tratamiento basado en evidencia (EBT) para el PTSD. De hecho, en el sistema actual, un Veterano puede recibir una evaluación de PTSD y un tratamiento basado en evidencia sin que se le pregunte nunca sobre el asesinato y su impacto. Algunos investigadores han advertido contra el uso de un tipo de tratamiento de PTSD, uno de uso común en el VA, lo que sugiere que puede ser perjudicial para estos pacientes. En consecuencia, es posible que no tratar directamente el impacto de la matanza en la salud mental podría resultar en un tratamiento inapropiado, causar daños a los veteranos y costar vidas.

Objetivos: Nuestro primer objetivo es evaluar la eficacia de un módulo de tratamiento de TCC que aborde la salud mental y el impacto funcional de matar en la zona de guerra, que se agregaría a la EBT existente para el TEPT. Nuestro segundo objetivo es recopilar datos sobre las percepciones de los interesados ​​veteranos sobre la aceptabilidad y viabilidad del módulo de tratamiento de la TCC, que se utilizaría para refinar aún más la intervención. Nuestro tercer objetivo es recopilar datos sobre las percepciones de los interesados ​​clínicos sobre la aceptabilidad y viabilidad del módulo de tratamiento de la TCC, que se utilizarían para garantizar que el módulo pueda integrarse fácilmente en la EBT para el TEPT.

Métodos: Los investigadores proponen un estudio piloto de corte transversal tipo 2 híbrido de 12 meses, dado que los investigadores agregarán un módulo de tratamiento a la EBT existente para el PTSD. Los investigadores llevarán a cabo un ensayo de eficacia aleatorizado y controlado para comprender mejor si el módulo de tratamiento de seis semanas que aborda el impacto de matar tiene un beneficio adicional, en comparación con el tratamiento habitual del TEPT (N = 50). Los investigadores emplearán un estudio de método mixto de diseño simultáneo para probar las percepciones de las partes interesadas de los veteranos que reciben el módulo de tratamiento, obteniendo calificaciones de aceptabilidad y factibilidad a través de entrevistas y medidas de autoinforme. Los investigadores también entrevistarán a los médicos que brindan EBT para el PTSD, y las entrevistas se guiarán por las cinco características intrínsecas de Roger, como se describe en su Teoría de Difusión de Innovaciones.

Impacto: al involucrar a veteranos y médicos interesados, el principal impacto de este proyecto será obtener información que ayudará a revisar el módulo de tratamiento de CBT y ayudará a prepararse para implementar el módulo en entornos ya existentes, donde se proporciona EBT para PTSD.