IOK Behandlingsundersøgelse

Baggrund: Der er stigende beviser for, at veteraner fra flere epoker, der dræber i krig, har øget risiko for posttraumatisk stresslidelse (PTSD), alkoholmisbrug, selvmord og funktionsproblemer efter at være vendt hjem. På trods af høje eksponeringsrater for drab og tilhørende utilpassede reaktioner, vurderer militæret og VA ikke rutinemæssigt eksponering for drab, hvilket kan hjælpe med forebyggelses- og behandlingsindsatsen. Desuden behandles virkningen af ​​drab ikke i øjeblikket som en del af evidensbaseret behandling (EBT) for PTSD. Faktisk kan en veteran i det nuværende system modtage PTSD-evaluering og evidensbaseret behandling uden nogensinde at blive spurgt om drab og dets indvirkning. Nogle forskere har advaret mod at bruge én type PTSD-behandling, en som almindeligvis anvendes i VA, hvilket tyder på, at det kan være skadeligt for disse patienter. Som følge heraf er det muligt, at undladelse af direkte at behandle den mentale sundhedspåvirkning af drab kan resultere i upassende behandling, forårsage skade på veteraner og koste liv.

Mål: Vores første mål er at evaluere effektiviteten af ​​et CBT-behandlingsmodul, der adresserer den mentale sundhed og funktionelle virkning af drab i krigszonen, som vil blive tilføjet eksisterende EBT for PTSD. Vores andet mål er at indsamle data om veteraninteressenters opfattelse af accept og gennemførlighed af CBT-behandlingsmodulet, som vil blive brugt til at forfine interventionen yderligere. Vores tredje mål er at indsamle data om klinikernes interessenters opfattelse af acceptabilitet og gennemførlighed af CBT-behandlingsmodulet, som ville blive brugt til at sikre, at modulet nemt kunne integreres i EBT for PTSD.

Metoder: Efterforskerne foreslår en 12-måneders pilot-, tværsnitshybrid type 2-undersøgelse, givet at efterforskerne vil tilføje et behandlingsmodul til eksisterende EBT for PTSD. Efterforskerne vil udføre et randomiseret, kontrolleret effektivitetsforsøg for bedre at forstå, om det seks-ugers behandlingsmodul, der adresserer virkningen af ​​drab, har en ekstra fordel sammenlignet med PTSD-behandling som sædvanligt (N = 50). Efterforskerne vil anvende et samtidig design-studie med blandet metode til at teste opfattelsen af ​​veteraninteressenter, der modtager behandlingsmodulet, og opnå vurderinger af accept og gennemførlighed gennem selvrapporteringsforanstaltninger og interviews. Efterforskerne vil også interviewe klinikere, der giver EBT til PTSD, og ​​interviews vil blive styret af Rogers fem iboende karakteristika, som beskrevet i hans Diffusion of Innovations Theory.

Virkning: Ved at involvere veteraner og klinikere, vil hovedeffekten af ​​dette projekt være at opnå information, der vil hjælpe med at revidere CBT-behandlingsmodulet og hjælpe med at forberede implementeringen af ​​modulet i allerede eksisterende omgivelser, hvor EBT for PTSD leveres.