IOK Behandelonderzoek

Achtergrond: Er zijn steeds meer aanwijzingen dat veteranen uit meerdere tijdperken die doden in oorlog een verhoogd risico lopen op posttraumatische stressstoornis (PTSS), alcoholmisbruik, zelfmoord en functionele problemen na thuiskomst. Ondanks de hoge mate van blootstelling aan moord en de bijbehorende onaangepaste reacties, beoordelen het leger en de VA de blootstelling aan moord niet routinematig, wat zou kunnen helpen bij preventie- en behandelingsinspanningen. Bovendien wordt de impact van doden momenteel niet behandeld als een onderdeel van evidence-based treatment (EBT) voor PTSS. In het huidige systeem kan een veteraan zelfs PTSS-evaluatie en evidence-based behandeling krijgen zonder ooit te worden gevraagd naar moord en de impact ervan. Sommige onderzoekers hebben gewaarschuwd tegen het gebruik van één type PTSS-behandeling, een die vaak wordt gebruikt in de VA, wat suggereert dat het schadelijk kan zijn voor deze patiënten. Bijgevolg is het mogelijk dat het niet direct behandelen van de gevolgen van moord op de geestelijke gezondheid kan leiden tot een ongepaste behandeling, schade toebrengen aan veteranen en levens kan kosten.

Doelstellingen: Ons eerste doel is het evalueren van de effectiviteit van een CBT-behandelingsmodule die de geestelijke gezondheid en functionele impact van doden in het oorlogsgebied aanpakt, die zou worden toegevoegd aan bestaande EBT voor PTSS. Ons tweede doel is om gegevens te verzamelen over de perceptie van veteranen van de aanvaardbaarheid en haalbaarheid van de CGT-behandelingsmodule, die zouden worden gebruikt om de interventie verder te verfijnen. Ons derde doel is om gegevens te verzamelen over de percepties van de clinici over de aanvaardbaarheid en haalbaarheid van de CGT-behandelingsmodule, die zouden worden gebruikt om ervoor te zorgen dat de module gemakkelijk kan worden geïntegreerd in EBT voor PTSS.

Methoden: De onderzoekers stellen een cross-sectionele hybride type 2-studie van 12 maanden voor, aangezien de onderzoekers een behandelingsmodule zullen toevoegen aan de bestaande EBT voor PTSS. De onderzoekers zullen een gerandomiseerde, gecontroleerde effectiviteitsstudie uitvoeren om beter te begrijpen of de zes weken durende behandelingsmodule die de impact van het doden aanpakt, toegevoegde waarde heeft in vergelijking met de gebruikelijke PTSS-behandeling (N = 50). De onderzoekers zullen een gelijktijdige studie met gemengde methoden gebruiken om de percepties te testen van ervaren belanghebbenden die de behandelingsmodule ontvangen, waarbij ze beoordelingen van aanvaardbaarheid en haalbaarheid verkrijgen door middel van zelfrapportagemaatregelen en interviews. De onderzoekers zullen ook clinici interviewen die EBT voor PTSS geven, en interviews zullen worden geleid door de vijf intrinsieke kenmerken van Roger, zoals uiteengezet in zijn Diffusion of Innovations Theory.

Impact: door veteranen en belanghebbenden uit de gezondheidszorg te betrekken, zal de belangrijkste impact van dit project zijn om informatie te verkrijgen die zal helpen bij het herzien van de CBT-behandelingsmodule en bij de voorbereiding op de implementatie van de module in reeds bestaande instellingen, waar EBT voor PTSS wordt aangeboden.