Studio sul trattamento IOK

Sfondo: ci sono prove crescenti che i veterani di più epoche che uccidono in guerra sono a maggior rischio di disturbo da stress post-traumatico (PTSD), abuso di alcol, suicidio e difficoltà funzionali dopo il ritorno a casa. Nonostante gli alti tassi di esposizione all'uccisione e le risposte disadattive associate, i militari e VA non valutano di routine l'esposizione all'uccisione, che potrebbe aiutare con gli sforzi di prevenzione e trattamento. Inoltre, l'impatto dell'uccisione non è attualmente affrontato come componente del trattamento basato sull'evidenza (EBT) per il disturbo da stress post-traumatico. In effetti, nel sistema attuale, un veterano può ricevere una valutazione del disturbo da stress post-traumatico e un trattamento basato sull'evidenza senza che gli venga mai chiesto dell'uccisione e del suo impatto. Alcuni ricercatori hanno messo in guardia contro l'uso di un tipo di trattamento PTSD, uno comunemente usato nel VA, suggerendo che potrebbe essere dannoso per questi pazienti. Di conseguenza, è possibile che il mancato trattamento diretto dell'impatto sulla salute mentale dell'uccisione possa comportare un trattamento inappropriato, causare danni ai veterani e costare la vita.

Obiettivi: Il nostro primo obiettivo è valutare l'efficacia di un modulo di trattamento CBT che affronti la salute mentale e l'impatto funzionale dell'uccisione nella zona di guerra, che verrebbe aggiunto all'EBT esistente per il disturbo da stress post-traumatico. Il nostro secondo obiettivo è raccogliere dati sulle percezioni degli stakeholder veterani sull'accettabilità e la fattibilità del modulo di trattamento CBT, che verrebbero utilizzati per perfezionare ulteriormente l'intervento. Il nostro terzo obiettivo è raccogliere dati sulle percezioni delle parti interessate cliniche dell'accettabilità e della fattibilità del modulo di trattamento CBT, che verrebbero utilizzati per garantire che il modulo possa essere facilmente integrato nell'EBT per PTSD.

Metodi: i ricercatori propongono uno studio pilota ibrido di tipo 2 trasversale della durata di 12 mesi, dato che i ricercatori aggiungeranno un modulo di trattamento all'EBT esistente per il disturbo da stress post-traumatico. Gli investigatori condurranno uno studio di efficacia randomizzato e controllato per capire meglio se il modulo di trattamento di sei settimane che affronta l'impatto dell'uccisione ha aggiunto benefici, rispetto al trattamento PTSD come al solito (N = 50). Gli investigatori impiegheranno uno studio con metodo misto di progettazione simultanea per testare le percezioni delle parti interessate veterane che ricevono il modulo di trattamento, ottenendo valutazioni di accettabilità e fattibilità attraverso misure e interviste di autovalutazione. I ricercatori intervisteranno anche i medici che forniscono EBT per PTSD e le interviste saranno guidate dalle cinque caratteristiche intrinseche di Roger, come delineato nella sua Teoria della diffusione delle innovazioni.

Impatto: coinvolgendo le parti interessate di veterani e medici, l'impatto principale di questo progetto sarà quello di ottenere informazioni che aiuteranno nella revisione del modulo di trattamento CBT e aiuteranno a prepararsi per l'implementazione del modulo in contesti già esistenti, dove viene fornita l'EBT per il disturbo da stress post-traumatico.