Исследование лечения IOK

Предыстория. Появляется все больше свидетельств того, что ветераны разных эпох, убившие на войне, подвергаются повышенному риску посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), злоупотребления алкоголем, самоубийства и функциональных проблем после возвращения домой. Несмотря на высокие показатели подверженности убийству и связанные с этим неадекватные реакции, военные и VA не проводят регулярную оценку подверженности убийству, что могло бы помочь в усилиях по профилактике и лечению. Кроме того, влияние убийства в настоящее время не рассматривается как компонент доказательной терапии (ДЛТ) посттравматического стрессового расстройства. Фактически, в существующей системе ветеран может получить оценку посттравматического стрессового расстройства и лечение, основанное на доказательствах, даже не спрашивая об убийстве и его последствиях. Некоторые исследователи предостерегают от использования одного типа лечения посттравматического стресса, который обычно используется в VA, предполагая, что он может быть вредным для этих пациентов. Следовательно, возможно, что отсутствие прямого лечения воздействия убийства на психическое здоровье может привести к ненадлежащему обращению, причинить вред ветеранам и стоить жизни.

Цели: Наша первая цель — оценить эффективность модуля лечения когнитивно-поведенческой терапии, направленного на психическое здоровье и функциональное воздействие убийства в зоне боевых действий, который будет добавлен к существующей когнитивно-поведенческой терапии при посттравматическом стрессовом расстройстве. Нашей второй целью является сбор данных о восприятии заинтересованных сторон-ветеранов приемлемости и осуществимости модуля лечения КПТ, которые будут использоваться для дальнейшего совершенствования вмешательства. Наша третья цель — собрать данные о восприятии заинтересованными сторонами-клиницистами приемлемости и осуществимости модуля лечения КПТ, которые будут использоваться для обеспечения того, чтобы этот модуль можно было легко интегрировать в EBT при посттравматическом стрессовом расстройстве.

Методы. Исследователи предлагают 12-месячное экспериментальное перекрестное гибридное исследование типа 2, учитывая, что исследователи будут добавлять модуль лечения к существующей EBT для посттравматического стрессового расстройства. Исследователи проведут рандомизированное контролируемое исследование эффективности, чтобы лучше понять, дает ли шестинедельный модуль лечения, направленный на устранение воздействия убийства, дополнительную пользу по сравнению с обычным лечением посттравматического стресса (N = 50). Исследователи будут использовать смешанный метод исследования с параллельным дизайном, чтобы проверить восприятие заинтересованных сторон-ветеранов, которые получают модуль лечения, получая рейтинги приемлемости и осуществимости с помощью самоотчетов и интервью. Исследователи также возьмут интервью у клиницистов, проводящих ЭЛТ при посттравматическом стрессовом расстройстве, и опросы будут основываться на пяти внутренних характеристиках Роджера, изложенных в его Теории распространения инноваций.

Воздействие: Благодаря привлечению заинтересованных сторон-ветеранов и клиницистов основное воздействие этого проекта будет заключаться в получении информации, которая поможет в пересмотре модуля лечения КПТ и поможет подготовиться к внедрению модуля в уже существующих условиях, где предоставляется ПЭТ для лечения посттравматического стрессового расстройства.