IOK Behandlingsstudie

Bakgrund: Det finns allt fler bevis för att veteraner från flera epoker som dödar i krig löper ökad risk för posttraumatisk stressyndrom (PTSD), alkoholmissbruk, självmord och funktionssvårigheter efter att ha återvänt hem. Trots höga frekvenser av exponering för dödande och tillhörande maladaptiva reaktioner, bedömer militären och VA rutinmässigt exponeringen för dödande, vilket kan hjälpa till med förebyggande och behandlingsinsatser. Dessutom behandlas inte effekten av dödande för närvarande som en del av evidensbaserad behandling (EBT) för PTSD. Faktum är att i det nuvarande systemet kan en veteran få PTSD-utvärdering och evidensbaserad behandling utan att någonsin bli tillfrågad om dödande och dess inverkan. Vissa forskare har varnat för att använda en typ av PTSD-behandling, en som vanligtvis används i VA, vilket tyder på att det kan vara skadligt för dessa patienter. Följaktligen är det möjligt att underlåtenhet att direkt behandla de psykiska hälsoeffekterna av dödande kan resultera i olämplig behandling, orsaka skada på veteraner och kosta liv.

Mål: Vårt första mål är att utvärdera effektiviteten av en KBT-behandlingsmodul som tar itu med mental hälsa och funktionella effekter av dödande i krigszonen, som skulle läggas till befintlig EBT för PTSD. Vårt andra mål är att samla in data om veteranintressenternas uppfattningar om acceptans och genomförbarhet av KBT-behandlingsmodulen, som skulle användas för att ytterligare förfina interventionen. Vårt tredje mål är att samla in data om klinikers intressenters uppfattning om acceptans och genomförbarhet av KBT-behandlingsmodulen, vilket skulle användas för att säkerställa att modulen enkelt kan integreras i EBT för PTSD.

Metoder: Utredarna föreslår en 12-månaders pilot, tvärsnittshybrid typ 2-studie, med tanke på att utredarna kommer att lägga till en behandlingsmodul till befintlig EBT för PTSD. Utredarna kommer att genomföra en randomiserad, kontrollerad effektivitetsprövning för att bättre förstå om den sex veckor långa behandlingsmodulen som tar itu med effekten av dödande har extra fördelar jämfört med PTSD-behandling som vanligt (N = 50). Utredarna kommer att använda en samtidig designstudie med blandade metoder för att testa uppfattningarna hos veteranintressenter som tar emot behandlingsmodulen, för att få betyg om acceptans och genomförbarhet genom självrapporteringsåtgärder och intervjuer. Utredarna kommer också att intervjua kliniker som tillhandahåller EBT för PTSD, och intervjuerna kommer att vägledas av Rogers fem inneboende egenskaper, som beskrivs i hans Diffusion of Innovations Theory.

Effekt: Genom att involvera veteraner och klinikers intressenter kommer den huvudsakliga effekten av detta projekt att vara att få information som kommer att hjälpa till att revidera KBT-behandlingsmodulen och hjälpa till att förbereda för implementering av modulen i redan befintliga miljöer, där EBT för PTSD tillhandahålls.