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Une étude comparant des extraits de médicaments sublinguaux à base de cannabis avec un placebo pour traiter la douleur causée par une blessure au plexus brachial

19 décembre 2022 mis à jour par: Jazz Pharmaceuticals

Une étude croisée à double insu, randomisée et à trois voies comparant deux extraits de médicaments sublinguaux différents à base de cannabis avec un placebo, chez des patients souffrant de douleur chronique due à une lésion du plexus brachial.

Une étude visant à comparer l'efficacité de deux extraits médicinaux sublinguaux à base de cannabinoïdes avec un placebo dans le traitement de la douleur chronique due à une lésion du plexus brachial.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Cette étude a utilisé une conception d'étude croisée à trois voies. Les patients éligibles ont enregistré leurs symptômes pendant une période de référence d'une à deux semaines, puis ont participé à un croisement randomisé en double aveugle de trois périodes entre GW-1000-02, GW-2000-02 et un placebo. Chaque période a duré deux semaines, sans sevrage entre les périodes. Il y avait six séquences de traitement possibles. L'analyse principale était basée sur les scores de sévérité de la douleur à l'échelle Box-11 enregistrés tout au long de l'étude dans les carnets de journal quotidien des patients. Des échantillons de sang ont été prélevés sur des patients volontaires au début de chaque période, pour mesurer la concentration plasmatique en cannabinoïdes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

48

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Middlesex, Royaume-Uni, HA7 4LP
        • The Royal National Orthopaedic Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âgé de 18 ans ou plus.
  • Douleur du plexus brachial, au moins 18 mois après la blessure initiale.
  • Douleur hebdomadaire du plexus brachial signalée à la gravité requise lors des visites 1 et 2 ; un score de sévérité de la douleur sur l'échelle 11 de la boîte de quatre cases ou plus.
  • Un schéma de douleur qui, de l'avis de l'investigateur, était resté stable au cours des quatre semaines précédant l'entrée dans l'étude.
  • Médicaments réguliers stables pendant les quatre semaines précédant l'entrée à l'étude.
  • Une dose maximale d'antidépresseur tricyclique de 75 mg par jour, le cas échéant.
  • Aucune utilisation de cannabinoïdes (cannabis, Marinol® ou Nabilone) au moins sept jours avant l'entrée à l'étude ou pendant l'étude.
  • Si sexuellement actif; utilisait soit une contraception efficace pendant l'étude et pendant les trois mois qui ont suivi, soit avait été stérilisée chirurgicalement ou, s'il s'agissait d'une femme, était ménopausée. Toutes les patientes ont accepté d'utiliser une méthode contraceptive de barrière en plus de leur forme habituelle de contraception orale ou retard.
  • Volonté et capable d'entreprendre et de se conformer à toutes les exigences de l'étude.
  • Volonté et capable d'examiner et de comprendre la notice d'information du patient et le formulaire de consentement et de donner un consentement éclairé. Les patients incapables de lire ou de signer le document ont été pris en charge conformément à la Déclaration d'Helsinki.
  • Disposé à ce que son médecin généraliste, et consultant le cas échéant, soit informé de sa participation à l'étude.
  • Disposé à ce que son nom soit notifié au ministère de l'Intérieur pour participer à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Abus ou forte suspicion d'abus de drogues, y compris l'alcool ou le cannabis, ou de l'avis de l'enquêteur, avait une tendance à la toxicomanie ou à l'abus de substances. Les patients ayant des antécédents d'abus auraient pu être inclus à la discrétion de l'investigateur.
  • Réaction indésirable connue ou suspectée aux cannabinoïdes.
  • Hypersensibilité connue ou suspectée aux cannabinoïdes ou à l'un des excipients du médicament à l'étude.
  • Antécédents de tout type de schizophrénie, de toute autre maladie psychotique ou d'une autre maladie psychiatrique importante autre que la dépression associée à une maladie chronique.
  • Traitement régulier à la lévodopa (Sinemet®, Sinemet plus®, Levodopa®, L-dopa®, Madopar®, Benserazide®) dans les sept jours suivant l'entrée à l'étude.
  • Trouble cardiovasculaire grave, y compris angor récent, hypertension non contrôlée ou arythmie cardiaque symptomatique non contrôlée.
  • Antécédents d'insuffisance rénale ou hépatique importante comme indiqué dans les antécédents médicaux ou indiqué par les résultats de laboratoire clinique à partir d'échantillons.
  • Antécédents d'épilepsie active ou de convulsions.
  • Chirurgie nerveuse dans les six mois suivant l'entrée à l'étude ou toute autre intervention chirurgicale dans les deux mois suivant l'entrée à l'étude.
  • Chirurgie élective, autres procédures nécessitant une anesthésie générale ou une hospitalisation planifiée qui aurait eu lieu pendant l'étude, autre qu'une hospitalisation sous la garde de l'investigateur de l'étude.
  • Maladie en phase terminale.
  • Grossesse, allaitement ou non-respect attendu des mesures contraceptives prévues par le protocole.
  • Participation à toute autre étude de recherche clinique pharmacologique dans les 12 semaines précédant l'entrée à l'étude.
  • Voyage prévu en dehors du Royaume-Uni entre l'entrée dans l'étude et la fin de la phase de croisement.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
Contrôle placebo.
Contient de l'huile de menthe poivrée, 0,05 % (v/v), du jaune de quinoléine, 0,005 % (w/v), du jaune orangé, 0,0025 % (w/v), dans un excipient éthanol : propylène glycol (50:50). Chaque actionnement a délivré 100 μl. L'exposition quotidienne maximale a été fixée à 48 actionnements par jour.
Expérimental: GW-1000-02
Traitement actif.
Contient du delta-9-tétrahydrocannabinol (THC) (25 mg/ml) et du cannabidiol (CBD) (25 mg/ml) sous forme d'extrait de Cannabis sativa L, avec de l'huile de menthe poivrée, 0,05 % (v/v), dans de l'éthanol : propylène glycol ( 50:50) excipient. Chaque actionnement a délivré 100 μl (THC 2,5 mg et CBD 2,5 mg). L'exposition quotidienne maximale a été fixée à 48 actionnements par jour.
Autres noms:
  • Sativex
Expérimental: GW-2000-02
Traitement actif.
Contient du THC (25 mg/ml) sous forme d'extrait de Cannabis sativa L, avec de l'huile de menthe poivrée, 0,05 % (v/v), dans un excipient éthanol:propylène glycol (50:50). Chaque actionnement a délivré 100 μl (THC 2,5 mg). L'exposition quotidienne maximale a été fixée à 48 actionnements par jour.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base dans l'échelle de la boîte moyenne - 11 score d'examen de la douleur à la fin de chaque période de traitement (chacune durant 14 à 20 jours)
Délai: Jusqu'à 74 jours
Chaque jour, les patients notaient dans leur journal de bord la sévérité de leur douleur au cours des 24 heures précédentes à l'aide d'un score de douleur Box Scale-11 allant de zéro "pas de douleur du tout" à 10 "douleur aussi intense que vous pouvez l'imaginer". Le critère d'évaluation du score de douleur Box Scale-11 pour chaque période d'évaluation était la moyenne de toutes les données disponibles enregistrées au cours des sept jours entiers précédant la visite immédiatement après cette période, mais n'incluant que les données à partir du jour 8. Une valeur négative indique une amélioration du score de douleur par rapport au départ.
Jusqu'à 74 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport au départ du score moyen de perturbation du sommeil à la fin de chaque période de traitement (chacune durant 14 à 20 jours).
Délai: Jusqu'à 74 jours
Chaque jour, les patients notaient dans leur journal le nombre de fois qu'ils avaient été réveillés en raison de douleurs au cours de la nuit précédente. Les résultats ont été enregistrés comme "Aucun", "Une fois", "Deux fois" et "Plus que deux fois" et convertis en une échelle à quatre points, zéro à trois respectivement. Les jours de traitement et les périodes d'évaluation ont été définis de la même manière que pour le score de douleur Box Scale-11. Une valeur négative indique une amélioration par rapport à la ligne de base.
Jusqu'à 74 jours
Changement par rapport à la ligne de base dans l'échelle moyenne de la boîte-11 Score de qualité du sommeil à la fin de chaque période de traitement (chacune durant 14 à 20 jours).
Délai: Jusqu'à 74 jours
Chaque jour, les patients notaient dans leur journal de bord la qualité de leur sommeil au cours de la nuit précédente à l'aide d'un score de sommeil Box Scale-11 allant de zéro "Pire imaginable" à 10 "Meilleur imaginable". Les jours de traitement et les périodes d'évaluation ont été définis de la même manière que pour le score de douleur Box Scale-11. Une valeur positive indique une amélioration par rapport à la ligne de base.
Jusqu'à 74 jours
Changement par rapport au départ dans le score moyen du questionnaire sur la douleur de McGill, partie 1, pour « l'intensité totale de la douleur » à la fin de chaque période de traitement (chacune durant 14 à 20 jours)
Délai: Jusqu'à 74 jours
La partie 1 du questionnaire portait sur l'intensité de 15 types de douleur différents. L'intensité a été enregistrée séparément pour chaque type de douleur sur une échelle de zéro à trois, où zéro = "Aucun", un = "Moyen", deux = "Modéré" et trois = "Sévère". L'intensité totale a été définie comme la somme non pondérée des 15 scores, donnant un score minimum possible de zéro (score de douleur le plus bas) et un score maximum possible de 45 (score de douleur le plus élevé). La distribution de chacun des 15 types de douleur a été résumée au départ et pour chaque traitement. Une valeur négative indique une amélioration de la douleur par rapport au départ.
Jusqu'à 74 jours
Changement par rapport au départ dans le score moyen du questionnaire sur la douleur de McGill, partie 2, pour « l'intensité de la douleur » à la fin de chaque période de traitement (chacune d'une durée de 14 à 20 jours)
Délai: Jusqu'à 74 jours
La partie 2 du questionnaire a enregistré l'intensité de la douleur à l'heure actuelle. Les résultats ont été enregistrés sur une EVA allant de zéro "Aucune douleur" à 100 "Pire douleur possible". L'intensité de la douleur a été résumée et analysée de la même manière que le paramètre d'efficacité principal du score de douleur Box Scale-11. Une valeur négative indique une amélioration par rapport à la ligne de base.
Jusqu'à 74 jours
Changement par rapport au départ du nombre de patients qui ont déclaré « aucune douleur » ou « douleur légère » à l'aide d'un questionnaire sur la douleur de McGill, partie 3
Délai: Jusqu'à 74 jours
La partie 3 du questionnaire a enregistré la force de la douleur à l'heure actuelle. Les résultats ont été enregistrés dans six catégories qui ont été classées comme "Pas de douleur", "Léger", "Inconfortant", "Détresse", "Horrible" et "Atroce". Le changement par rapport au départ du nombre de patients qui ont signalé « aucune douleur » ou « douleur légère » à la fin des périodes de traitement respectives est présenté. Une augmentation du nombre indique une amélioration par rapport à la ligne de base.
Jusqu'à 74 jours
Changement par rapport au départ du score moyen de l'indice d'incapacité à la douleur à la fin de chaque période de traitement (chacune durant 14 à 20 jours).
Délai: Jusqu'à 74 jours
Le Pain Disability Index consistait en sept évaluations représentant différents aspects de l'incapacité due à la douleur. Chaque évaluation a été notée sur une échelle de zéro à 10, où zéro équivaut à « aucune incapacité » et 10 à « incapacité totale ». Le score total de l'indice d'incapacité à la douleur était la somme non pondérée des sept scores de douleur, allant de zéro à 70. Une valeur négative indique une amélioration par rapport à la ligne de base.
Jusqu'à 74 jours
Changement par rapport à la ligne de base du score moyen du questionnaire de santé général en 12 points à la fin de chaque période de traitement (chacune durant 14 à 20 jours).
Délai: Jusqu'à 74 jours
Le questionnaire général sur la santé en 12 points comprenait 12 questions générales sur la santé. Chaque question a été notée sur une échelle de zéro à trois, où zéro représentait la meilleure évaluation. Le score total était la somme non pondérée des 12 scores, allant de zéro à 36. Une valeur négative indique une amélioration par rapport à la ligne de base.
Jusqu'à 74 jours
Incidence des événements indésirables comme mesure de la sécurité des patients.
Délai: Jusqu'à 114 jours
Le nombre de patients ayant subi un événement indésirable au cours de l'étude est présenté.
Jusqu'à 114 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2001

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2002

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2002

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 mai 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 mai 2012

Première publication (Estimation)

25 mai 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

10 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 décembre 2022

Dernière vérification

1 décembre 2022

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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