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Un estudio para comparar extractos sublinguales de medicamentos a base de cannabis con placebo para tratar el dolor por lesión del plexo braquial

19 de diciembre de 2022 actualizado por: Jazz Pharmaceuticals

Un estudio doble ciego, aleatorizado, cruzado de tres vías que compara dos extractos sublinguales diferentes de medicamentos a base de cannabis con placebo, en pacientes con dolor crónico debido a una lesión del plexo braquial.

Un estudio para comparar la eficacia de dos extractos sublinguales de medicamentos a base de cannabinoides con placebo en el tratamiento del dolor crónico debido a una lesión del plexo braquial.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Este estudio utilizó un diseño de estudio cruzado de tres vías. Los pacientes elegibles registraron sus síntomas durante un período de referencia de una a dos semanas, luego ingresaron a un cruce aleatorio doble ciego de tres períodos de GW-1000-02, GW-2000-02 y placebo. Cada período duró dos semanas, sin lavado entre períodos. Había seis posibles secuencias de tratamiento. El análisis principal se basó en las puntuaciones de gravedad del dolor de Box Scale-11 registradas a lo largo del estudio en los cuadernillos diarios de los pacientes. Se tomaron muestras de sangre de pacientes voluntarios al comienzo de cada período, para medir la concentración de cannabinoides en plasma.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

48

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Middlesex, Reino Unido, HA7 4LP
        • The Royal National Orthopaedic Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mayor de 18 años.
  • Dolor del plexo braquial, al menos 18 meses después de la lesión inicial.
  • Dolor del plexo braquial informado semanalmente en la gravedad requerida en las Visitas 1 y 2; una puntuación de gravedad del dolor de Box Scale-11 de cuatro casillas o más.
  • Un patrón de dolor que, en opinión del investigador, se había mantenido estable durante las cuatro semanas anteriores al ingreso al estudio.
  • Medicación regular estable durante las cuatro semanas anteriores al ingreso al estudio.
  • Una dosis máxima de antidepresivo tricíclico de 75 mg por día, si corresponde.
  • No usar cannabinoides (cannabis, Marinol® o Nabilone) al menos siete días antes del ingreso al estudio o durante el estudio.
  • Si es sexualmente activo; estaba usando métodos anticonceptivos efectivos durante el estudio y durante los tres meses posteriores o había sido esterilizada quirúrgicamente o, si era mujer, era posmenopáusica. Todos los pacientes aceptaron utilizar un método anticonceptivo de barrera además de su forma habitual de anticoncepción oral o de depósito.
  • Dispuesto y capaz de emprender y cumplir con todos los requisitos de estudio.
  • Dispuesto y capaz de considerar y comprender el folleto de información del paciente y el formulario de consentimiento y dar su consentimiento informado. Aquellos pacientes incapaces de leer o firmar el documento fueron manejados como se detalla en la Declaración de Helsinki.
  • Estar dispuesto a que su médico general y consultor, si corresponde, sean informados sobre la participación en el estudio.
  • Estar dispuesto a que su nombre sea notificado al Ministerio del Interior para participar en el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Abuso o fuerte sospecha de abuso de drogas, incluido el alcohol o el cannabis, o en la opinión del investigador tenía una tendencia a la dependencia de drogas o abuso de sustancias. Los pacientes con antecedentes de abuso podrían haber sido incluidos a discreción del investigador.
  • Reacción adversa conocida o sospechada a los cannabinoides.
  • Hipersensibilidad conocida o sospechada a los cannabinoides o a cualquiera de los excipientes del medicamento del estudio.
  • Antecedentes de cualquier tipo de esquizofrenia, cualquier otra enfermedad psicótica u otra enfermedad psiquiátrica significativa distinta de la depresión asociada con una enfermedad crónica.
  • Terapia regular con levodopa (Sinemet®, Sinemet plus®, Levodopa®, L-dopa®, Madopar®, Benserazide®) dentro de los siete días posteriores al ingreso al estudio.
  • Trastorno cardiovascular grave que incluye angina reciente, hipertensión no controlada o arritmia cardíaca sintomática no controlada.
  • Historial de insuficiencia renal o hepática significativa como se muestra en el historial médico o indicado por los resultados de laboratorio clínico de las muestras.
  • Antecedentes de epilepsia activa o convulsiones.
  • Cirugía nerviosa dentro de los seis meses posteriores al ingreso al estudio o cualquier otra cirugía dentro de los dos meses posteriores al ingreso al estudio.
  • Cirugía electiva, otros procedimientos que requieran anestesia general o un ingreso hospitalario planificado que hubiera tenido lugar durante el estudio, que no sea un ingreso hospitalario bajo el cuidado del investigador del estudio.
  • Enfermedad terminal.
  • Embarazo, lactancia o incumplimiento esperado de las medidas anticonceptivas previstas en el protocolo.
  • Participación en cualquier otro estudio de investigación clínica farmacológica en las 12 semanas anteriores al ingreso al estudio.
  • Viajes planificados fuera del Reino Unido entre el ingreso al estudio y el final de la fase de transición.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Control con placebo.
Contiene aceite de menta, 0,05 % (v/v), amarillo de quinoleína, 0,005 % (p/v), amarillo ocaso, 0,0025 % (p/v), en etanol:propilenglicol (50:50) como excipiente. Cada actuación suministró 100 μl. La exposición diaria máxima se fijó en 48 activaciones por día.
Experimental: GW-1000-02
Tratamiento activo.
Contiene delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) (25 mg/ml) y cannabidiol (CBD) (25mg/ml) como extracto de Cannabis sativa L, con aceite de menta, 0,05% (v/v), en etanol:propilenglicol ( 50:50) excipiente. Cada actuación administró 100 μl (THC 2,5 mg y CBD 2,5 mg). La exposición diaria máxima se fijó en 48 activaciones por día.
Otros nombres:
  • Sativex
Experimental: GW-2000-02
Tratamiento activo.
Contiene THC (25 mg/ml) como extracto de Cannabis sativa L, con aceite de menta, 0,05% (v/v), en excipiente etanol:propilenglicol (50:50). Cada actuación administró 100 μl (THC 2,5 mg). La exposición diaria máxima se fijó en 48 activaciones por día.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la escala de caja media-11 Puntuación de revisión del dolor al final de cada período de tratamiento (cada uno con una duración de 14 a 20 días)
Periodo de tiempo: Hasta 74 días
Cada día, los pacientes registraron en su diario de pacientes la gravedad de su dolor durante las 24 horas anteriores utilizando una puntuación de dolor de Box Scale-11 que va desde cero "sin dolor en absoluto" hasta 10 "dolor tan fuerte como puedas imaginar". El criterio de valoración de la puntuación del dolor de Box Scale-11 para cada período de evaluación fue el promedio de todos los datos disponibles registrados durante los siete días completos anteriores a la visita inmediatamente posterior a ese período, pero solo se incluyeron los datos del día 8 en adelante. Un valor negativo indica una mejora en la puntuación del dolor desde el inicio.
Hasta 74 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la puntuación media de trastornos del sueño al final de cada período de tratamiento (cada uno con una duración de 14 a 20 días).
Periodo de tiempo: Hasta 74 días
Cada día, los pacientes registraron en su diario de pacientes el número de veces que se despertaron debido al dolor durante la noche anterior. Los resultados se registraron como "Ninguno", "Una vez", "Dos veces" y "Más de dos veces" y se convirtieron a una escala de cuatro puntos, de cero a tres respectivamente. Los días de tratamiento y los períodos de evaluación se definieron de la misma manera que para la escala de dolor Box Scale-11. Un valor negativo indica una mejora con respecto al valor inicial.
Hasta 74 días
Cambio desde el inicio en la escala de caja media-11 Puntaje de calidad del sueño al final de cada período de tratamiento (cada uno con una duración de 14 a 20 días).
Periodo de tiempo: Hasta 74 días
Cada día, los pacientes registraron en su diario de pacientes la calidad de su sueño durante la noche anterior utilizando una puntuación de sueño Box Scale-11 que va desde cero "peor imaginable" a 10 "mejor imaginable". Los días de tratamiento y los períodos de evaluación se definieron de la misma manera que para la escala de dolor Box Scale-11. Un valor positivo indica una mejora con respecto al valor inicial.
Hasta 74 días
Cambio desde el inicio en la puntuación media de la parte 1 del Cuestionario de dolor de McGill para la "intensidad total del dolor" al final de cada período de tratamiento (cada uno con una duración de 14 a 20 días)
Periodo de tiempo: Hasta 74 días
La parte 1 del cuestionario se relacionó con la intensidad de 15 tipos diferentes de dolor. La intensidad se registró por separado para cada tipo de dolor en una escala de cero a tres, donde cero = "Ninguno", uno = "Leve", dos = "Moderado" y tres = "Severo". La intensidad total se definió como la suma no ponderada de las 15 puntuaciones, dando una puntuación mínima posible de cero (puntuación de dolor más baja) y una puntuación máxima posible de 45 (puntuación de dolor más alta). La distribución de cada uno de los 15 tipos de dolor se resumió al inicio y para cada tratamiento. Un valor negativo indica una mejora en el dolor desde el inicio.
Hasta 74 días
Cambio desde el inicio en la puntuación media de la parte 2 del cuestionario de dolor de McGill para la "intensidad del dolor" al final de cada período de tratamiento (cada uno con una duración de 14 a 20 días)
Periodo de tiempo: Hasta 74 días
La parte 2 del cuestionario registró la intensidad del dolor en la actualidad. Los resultados se registraron en una VAS que va desde cero "Sin dolor" hasta 100 "Peor dolor posible". La intensidad del dolor se resumió y analizó de la misma manera que el parámetro principal de eficacia de la puntuación del dolor de Box Scale-11. Un valor negativo indica una mejora con respecto al valor inicial.
Hasta 74 días
Cambio desde el inicio en el número de pacientes que informaron 'sin dolor' o 'dolor leve' utilizando una puntuación de la Parte 3 del Cuestionario de Dolor de McGill para 'Intensidad del dolor en la actualidad' al final de cada período de tratamiento (cada uno con una duración de 14 a 20 días)
Periodo de tiempo: Hasta 74 días
La parte 3 del cuestionario registró la intensidad del dolor en la actualidad. Los resultados se registraron en seis categorías que se clasificaron como "Sin dolor", "Leve", "Incómodo", "Angustioso", "Horrible" y "Insoportable". Se presenta el cambio desde el inicio en el número de pacientes que informaron "Sin dolor" o "Dolor leve" al final de los respectivos períodos de tratamiento. Un aumento en el número indica una mejora desde la línea de base.
Hasta 74 días
Cambio desde el inicio en la puntuación media del índice de discapacidad por dolor al final de cada período de tratamiento (cada uno con una duración de 14 a 20 días).
Periodo de tiempo: Hasta 74 días
El Índice de discapacidad por dolor constaba de siete evaluaciones que representaban diferentes aspectos de la discapacidad debido al dolor. Cada evaluación se calificó en una escala de cero a 10, donde cero equivale a "sin discapacidad" y 10 equivale a "discapacidad total". La puntuación total del Índice de Discapacidad del Dolor fue la suma no ponderada de las siete puntuaciones del dolor, con un rango de cero a 70. Un valor negativo indica una mejora con respecto al valor inicial.
Hasta 74 días
Cambio desde el inicio en la puntuación media del cuestionario de salud general de 12 ítems al final de cada período de tratamiento (cada uno con una duración de 14 a 20 días).
Periodo de tiempo: Hasta 74 días
El Cuestionario de salud general de 12 ítems constaba de 12 preguntas de salud general. Cada pregunta se calificó en una escala de cero a tres, donde cero representaba la mejor evaluación. La puntuación total fue la suma no ponderada de las 12 puntuaciones, con un rango de cero a 36. Un valor negativo indica una mejora con respecto al valor inicial.
Hasta 74 días
Incidencia de eventos adversos como medida de seguridad del paciente.
Periodo de tiempo: Hasta 114 días
Se presenta el número de pacientes que experimentaron un evento adverso durante el curso del estudio.
Hasta 114 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2001

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2002

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2002

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de mayo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de mayo de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

25 de mayo de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

10 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de diciembre de 2022

Última verificación

1 de diciembre de 2022

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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