- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01608061
ADvance DBS-f chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer probable légère (ADvance)
Une étude de faisabilité contrôlée randomisée en double aveugle de douze mois pour évaluer l'innocuité, l'efficacité et la tolérabilité de la stimulation cérébrale profonde du fornix (DBS-f) chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer probable légère
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
- Toronto Western Hospital
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85006
- Banner Alzheimer's Institute
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Sun City, Arizona, États-Unis, 85351
- Banner Research Institute at Sun City
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Florida
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Gainesville, Florida, États-Unis, 32607
- University of Florida at Gainesville
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21224
- Johns Hopkins Bayview
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania: Penn Memory Clinic
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, États-Unis, 02906
- Brown University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 45-85 ans (inclus)
- Probable maladie d'Alzheimer selon les critères de l'Association nationale de la maladie d'Alzheimer de l'Institut national du vieillissement.
- Doit répondre à certains critères sur les échelles d'évaluation cognitive et comportementale
- S'il s'agit de femmes, sujets ménopausés ou chirurgicalement stériles ou désireux d'utiliser des méthodes de contraception pendant la durée de l'étude.
- Un soignant disponible prêt à participer.
- Le sujet vit à la maison et est susceptible de rester à la maison pendant la durée de l'étude.
- Le sujet prend actuellement une dose stable de médicament inhibiteur de la cholinestérase (AChEI) pendant au moins 60 jours
Critère d'exclusion:
- Doit répondre à certains critères sur les échelles d'évaluation cognitive et comportementale
- Trouble psychiatrique majeur actuel tel que la schizophrénie, le trouble bipolaire ou le trouble dépressif majeur basé sur la consultation psychiatrique lors de la visite de dépistage
- Antécédents de traumatisme crânien au cours des 2 années précédant la signature du consentement à participer à l'étude
- Antécédents de tumeur cérébrale, d'hématome sous-dural ou d'une autre lésion occupant de l'espace cliniquement significative (selon le jugement de l'investigateur) au scanner ou à l'IRM
- Trouble psychiatrique actif
- Retard mental
- Abus actuel d'alcool ou de substances tel que défini par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition, révision du texte (DSM-IV-TR)
- Contre-indications à la TEP (par exemple, diabète insulino-dépendant)
- Contre-indications à l'IRM, y compris les dispositifs métalliques implantés (par ex. stimulateur cardiaque ou neurostimulateur non compatible IRM ; certaines articulations artificielles épingles métalliques; pinces chirurgicales; ou d'autres pièces métalliques implantées), ou la claustrophobie ou l'inconfort dans les espaces confinés.
- Résultats de laboratoire anormaux qui, de l'avis de l'investigateur et/ou du comité d'examen des inscriptions, empêcheraient la participation à l'étude.
- Trouble cardiovasculaire ou neurovasculaire anormal qui, de l'avis de l'investigateur et/ou du comité d'examen de l'inscription, empêcherait la participation à l'étude.
- Doses instables de tout médicament prescrit pour le traitement de la perte de mémoire ou de la maladie d'Alzheimer.
- - Actuellement prescrit tout médicament non AD qui, de l'avis de l'investigateur et/ou du comité d'examen des inscriptions, empêcherait la participation à l'étude.
- Ne peut pas ou ne veut pas se conformer aux exigences de suivi du protocole.
- A une espérance de vie de < 1 an.
- Est activement inscrit à un autre essai clinique simultané.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: DBS-f sur
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stimulation cérébrale profonde du fornix
Autres noms:
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SHAM_COMPARATOR: DBS-f désactivé
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stimulation cérébrale profonde du fornix désactivée
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité aiguë
Délai: 30 jours après l'implantation
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La sécurité aiguë sera évaluée en estimant le taux d'événements indésirables graves liés au dispositif (générateur d'impulsions ou sonde) ou à la procédure depuis la date d'implantation jusqu'à la date de randomisation, ainsi que les événements graves liés à la procédure jusqu'à 30 jours après l'implantation.
Tous les sujets subissant une procédure d'implantation seront inclus dans ces estimations de taux.
Le taux et l'intervalle de confiance à 95 % seront présentés.
L'analyse est d'un point de temps avant la randomisation et donc tous les sujets sont analysés ensemble.
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30 jours après l'implantation
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Sécurité à long terme. Pas basé sur des hypothèses formelles.
Délai: 12 mois
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L'innocuité à long terme sera évaluée par le taux d'événements indésirables graves liés au dispositif ou à la thérapie à partir de la date de randomisation jusqu'à la date de la visite du 12e mois.
Le taux et l'intervalle de confiance à 95 % seront présentés par groupe de randomisation.
Tous les sujets randomisés seront inclus.
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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ADAS-Cog 13
Délai: Base de référence et 12 mois
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Le changement moyen entre la ligne de base (pré-implantation) et 12 mois sera calculé dans chaque groupe de traitement. Les différences entre les groupes randomisés en termes de changement moyen seront calculées, ainsi que les intervalles de confiance bilatéraux correspondants à 95 %. L'instrument est l'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer - sous-échelle cognitive. Les scores vont de 0 à 85, les scores les plus élevés signifiant des résultats moins bons. |
Base de référence et 12 mois
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CDR-SB
Délai: Base de référence et 12 mois
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Le changement moyen entre la ligne de base (pré-implantation) et 12 mois sera calculé dans chaque groupe de traitement. Les différences entre les groupes randomisés en termes de changement moyen seront calculées, ainsi que les intervalles de confiance bilatéraux correspondants à 95 %. L'échelle utilisée est la Clinical Dementia Rating Scale et le score utilisé est la somme des cases. Les scores pour cette mesure vont de 0 à 18, un score plus élevé indiquant un résultat moins bon. |
Base de référence et 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Constantine G Lyketsos, MD, MHS, DFAPA, FAPM, Johns Hopkins University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lozano AM, Fosdick L, Chakravarty MM, Leoutsakos JM, Munro C, Oh E, Drake KE, Lyman CH, Rosenberg PB, Anderson WS, Tang-Wai DF, Pendergrass JC, Salloway S, Asaad WF, Ponce FA, Burke A, Sabbagh M, Wolk DA, Baltuch G, Okun MS, Foote KD, McAndrews MP, Giacobbe P, Targum SD, Lyketsos CG, Smith GS. A Phase II Study of Fornix Deep Brain Stimulation in Mild Alzheimer's Disease. J Alzheimers Dis. 2016 Sep 6;54(2):777-87. doi: 10.3233/JAD-160017.
- Ponce FA, Asaad WF, Foote KD, Anderson WS, Rees Cosgrove G, Baltuch GH, Beasley K, Reymers DE, Oh ES, Targum SD, Smith GS, Lyketsos CG, Lozano AM; ADvance Research Group. Bilateral deep brain stimulation of the fornix for Alzheimer's disease: surgical safety in the ADvance trial. J Neurosurg. 2016 Jul;125(1):75-84. doi: 10.3171/2015.6.JNS15716. Epub 2015 Dec 18.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- FNMI-001
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