- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01608061
ADvance DBS-f in pazienti con lieve probabile malattia di Alzheimer (ADvance)
Uno studio di fattibilità controllato randomizzato in doppio cieco di dodici mesi per valutare la sicurezza, l'efficacia e la tollerabilità della stimolazione cerebrale profonda del fornice (DBS-f) in pazienti con probabile malattia di Alzheimer lieve
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
- Toronto Western Hospital
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85006
- Banner Alzheimer's Institute
-
Sun City, Arizona, Stati Uniti, 85351
- Banner Research Institute at Sun City
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32607
- University of Florida at Gainesville
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21224
- Johns Hopkins Bayview
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania: Penn Memory Clinic
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02906
- Brown University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 45-85 anni (inclusi)
- Probabile malattia di Alzheimer secondo i criteri della National Institute of Aging Alzheimer's disease Association.
- Deve soddisfare determinati criteri su scale di valutazione cognitiva e comportamentale
- Se di sesso femminile, soggetti in post-menopausa o chirurgicamente sterili o disposti a utilizzare metodi di controllo delle nascite per la durata dello studio.
- Un caregiver disponibile disposto a partecipare.
- Il soggetto vive a casa ed è probabile che rimanga a casa per tutta la durata dello studio.
- Il soggetto sta attualmente assumendo una dose stabile di farmaco inibitore della colinesterasi (AChEI) per almeno 60 giorni
Criteri di esclusione:
- Deve soddisfare determinati criteri su scale di valutazione cognitiva e comportamentale
- Disturbo psichiatrico maggiore attuale come schizofrenia, disturbo bipolare o disturbo depressivo maggiore basato su consulto psichiatrico alla visita di screening
- Storia di trauma cranico nei 2 anni precedenti la firma del consenso a partecipare allo studio
- Storia di tumore cerebrale, ematoma subdurale o altra lesione occupante spazio clinicamente significativa (a giudizio dello sperimentatore) alla TC o alla risonanza magnetica
- Disturbo psichiatrico attivo
- Ritardo mentale
- Abuso attuale di alcol o sostanze come definito dal Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quarta edizione, revisione del testo (DSM-IV-TR)
- Controindicazioni per la scansione PET (ad esempio, diabete insulino-dipendente)
- Controindicazioni per la scansione MRI, inclusi dispositivi metallici impiantati (ad es. pacemaker o neurostimolatore cardiaco non sicuro per la risonanza magnetica; alcuni giunti artificiali perni metallici; fermagli chirurgici; o altre parti metalliche impiantate), o claustrofobia o disagio in spazi ristretti.
- Risultati di laboratorio anomali che, secondo il parere dello sperimentatore e/o del comitato di revisione dell'arruolamento, precluderebbero la partecipazione allo studio.
- Disturbo cardiovascolare o neurovascolare anormale che, a parere dello sperimentatore e/o del comitato di revisione dell'arruolamento, precluderebbe la partecipazione allo studio.
- Dosi instabili di qualsiasi farmaco prescritto per il trattamento della perdita di memoria o del morbo di Alzheimer.
- Attualmente prescritto qualsiasi farmaco non AD che, secondo l'opinione dello sperimentatore e/o del comitato di revisione dell'arruolamento, precluderebbe la partecipazione allo studio.
- Non è in grado o non vuole rispettare i requisiti di follow-up del protocollo.
- Ha un'aspettativa di vita di < 1 anno.
- È attivamente arruolato in un altro studio clinico concomitante.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: DBS-f attivo
|
stimolazione cerebrale profonda del fornice
Altri nomi:
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|
SHAM_COMPARATORE: DBS-f disattivato
|
stimolazione cerebrale profonda del fornice disattivata
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza acuta
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'impianto
|
La sicurezza acuta sarà valutata stimando il tasso di gravi eventi avversi correlati al dispositivo (generatore di impulsi o elettrocatetere) o alla procedura dalla data dell'impianto fino alla data di randomizzazione, più eventi gravi correlati alla procedura fino a 30 giorni dopo l'impianto.
Tutti i soggetti sottoposti a procedura di impianto saranno inclusi in queste stime dei tassi.
Verranno presentati il tasso e l'intervallo di confidenza al 95%.
L'analisi è di un punto temporale prima della randomizzazione e quindi tutti i soggetti vengono analizzati insieme.
|
30 giorni dopo l'impianto
|
|
Sicurezza a lungo termine. Non basato su ipotesi formali.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
La sicurezza a lungo termine sarà valutata in base al tasso di eventi avversi gravi correlati al dispositivo o alla terapia dalla data della randomizzazione fino alla data della visita al mese 12.
Il tasso e l'intervallo di confidenza al 95% saranno presentati per gruppo di randomizzazione.
Saranno inclusi tutti i soggetti randomizzati.
|
12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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ADAS-Cog 13
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
|
La variazione media dal basale (pre-impianto) a 12 mesi sarà calcolata in ciascun gruppo di trattamento. Verranno calcolate le differenze tra i gruppi randomizzati nella variazione media, insieme ai corrispondenti intervalli di confidenza al 95% a 2 code. Lo strumento è la scala di valutazione della malattia di Alzheimer - sottoscala cognitiva. I punteggi vanno da 0 a 85 con punteggi più alti che indicano un risultato peggiore. |
Basale e 12 mesi
|
|
CDR-SB
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
|
La variazione media dal basale (pre-impianto) a 12 mesi sarà calcolata in ciascun gruppo di trattamento. Verranno calcolate le differenze tra i gruppi randomizzati nella variazione media, insieme ai corrispondenti intervalli di confidenza al 95% a 2 code. La scala utilizzata è la Clinical Dementia Rating Scale e il punteggio utilizzato è la somma delle caselle. I punteggi per questa misura vanno da 0 a 18 con un punteggio più alto che indica un risultato peggiore. |
Basale e 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Constantine G Lyketsos, MD, MHS, DFAPA, FAPM, Johns Hopkins University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lozano AM, Fosdick L, Chakravarty MM, Leoutsakos JM, Munro C, Oh E, Drake KE, Lyman CH, Rosenberg PB, Anderson WS, Tang-Wai DF, Pendergrass JC, Salloway S, Asaad WF, Ponce FA, Burke A, Sabbagh M, Wolk DA, Baltuch G, Okun MS, Foote KD, McAndrews MP, Giacobbe P, Targum SD, Lyketsos CG, Smith GS. A Phase II Study of Fornix Deep Brain Stimulation in Mild Alzheimer's Disease. J Alzheimers Dis. 2016 Sep 6;54(2):777-87. doi: 10.3233/JAD-160017.
- Ponce FA, Asaad WF, Foote KD, Anderson WS, Rees Cosgrove G, Baltuch GH, Beasley K, Reymers DE, Oh ES, Targum SD, Smith GS, Lyketsos CG, Lozano AM; ADvance Research Group. Bilateral deep brain stimulation of the fornix for Alzheimer's disease: surgical safety in the ADvance trial. J Neurosurg. 2016 Jul;125(1):75-84. doi: 10.3171/2015.6.JNS15716. Epub 2015 Dec 18.
Collegamenti utili
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FNMI-001
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