Statut nodal dans l'adénocarcinome de l'œsophage et du cardia
24 juillet 2012 mis à jour par: Sandro Mattioli, University of Bologna
AdCa de l'œsophage et du cardia (ADEC) : Relation entre la métastase nodale et la présence Absence de métaplasie intestinale dans l'œsophage et l'estomac
Les adénocarcinomes de l'œsophage distal et du cardia sont regroupés parmi les tumeurs thoraciques selon le TNM 7e éd., mais une controverse est en cours sur la pathogenèse unique ou double (RGO ou cancérogenèse de type gastrique).
Il a été démontré que les modèles biologiques diffèrent selon la présence (+) ou l'absence (-) de l'épithélium de Barrett (BIM) et de la métaplasie intestinale gastrique (GIM) dans le fond d'œil et l'antre.
La propagation métastatique lymphatique peut différer selon le type de tumeur.
Les chercheurs ont étudié rétrospectivement les voies de propagation lymphatique chez 194 patients consécutifs ayant subi une chirurgie radicale pour un adénocarcinome de l'œsophage et du cardia avec ou sans BIM et GIM.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Description détaillée
L'hypothèse selon laquelle l'adénocarcinome de l'œsophage et du cardia (ADEC) ne provient que de la séquence métaplasie intestinale suivie de dysplasie et de cancer est controversée. Il a été montré que les schémas biologiques diffèrent selon la présence (+) l'absence (-) de l'épithélium de Barrett (BIM) et de la métaplasie intestinale gastrique (GIM) dans le fundus et l'antre. La propagation métastatique lymphatique peut différer selon le type de tumeur.
En préopératoire, les patients ont subi une recherche histologique de l'œsophage de Barrett (BIM) dans la muqueuse environnante (ADEC) et une métaplasie intestinale dans le corpus gastrique et la muqueuse de l'antre (GIM). Les patients chez qui le BIM était documenté ont subi une oesophagectomie subtotale et un pull up gastrique (groupe 1), d'autres ont subi une oesophagectomie au niveau de la veine azygos + gastrectomie totale avec oesophagojéjunostomie de Roux Y (groupe 2). La lymphadénectomie radicale était identique dans les deux procédures sauf pour la station de grande courbure.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Réel)
194
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Ravenna
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Cotignola, Ravenna, Italie, 48010
- Division of Thoracic Surgery, Center for the Study and Therapy of Diseases of the Esophagus. Alma Mater Studiorum - University of Bologna, GVM Care & Research, Maria Cecilia Hospital
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- ADULTE
- OLDER_ADULT
- ENFANT
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
Patients avec un diagnostic préopératoire d'adénocarcinome de l'oesophage distal et du cardia qui ont subi une intervention chirurgicale jusqu'en décembre 2011, qui a pleinement respecté le protocole pré et postopératoire, y compris le prélèvement endoscopique de la muqueuse gastrique.
La description
Critère d'intégration:
- diagnostic préopératoire d'adénocarcinome de l'oesophage distal et du cardia
- préopératoire de la maladie locale à localement avancée
- absence de traitement néoadjuvant
Critère d'exclusion:
- thérapie néoadjuvante
- maladie métastatique
- inapte à la chirurgie
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Patients avec BIM
Les patients atteints d'adénocarcinome de l'œsophage distal et du cardia avec un diagnostic préopératoire de BIM ont subi une œsophagectomie subtotale et un pull up gastrique.
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Œsophagectomie subtotale et pull up gastrique et lymphadénectomie radicale thoracique (2,3,4R,7,8,9) et abdominale (15,16,17,18,19,20)
Autres noms:
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Patients sans BIM
Les patients atteints d'adénocarcinome de l'œsophage distal et du cardia sans diagnostic préopératoire de BIM ont subi une œsophagectomie subtotale au niveau de la veine azygos, une gastrectomie totale et une œsophagojéjunostomie.
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Œsophagectomie subtotale au niveau de la veine azygos, gastrectomie totale et œsophagojéjunostomie et lymphadénectomie radicale thoracique (2,3,4R,7,8,9) abdominale (15,16,17,18,19,20).
Autres noms:
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sandro Mattioli, Prof., University of Bologna
Publications et liens utiles
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Publications générales
- Mattioli S, Di Simone MP, Ferruzzi L, D'Ovidio F, Pilotti V, Carella R, D'Errico A, Grigioni WF. Surgical therapy for adenocarcinoma of the cardia: modalities of recurrence and extension of resection. Dis Esophagus. 2001;14(2):104-9. doi: 10.1046/j.1442-2050.2001.00165.x.
- Mattioli S, Ruffato A, Di Simone MP, Corti B, D'Errico A, Lugaresi ML, Mattioli B, D'Ovidio F. Immunopathological patterns of the stomach in adenocarcinoma of the esophagus, cardia, and gastric antrum: gastric profiles in Siewert type I and II tumors. Ann Thorac Surg. 2007 May;83(5):1814-9. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.01.016.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 janvier 2006
Achèvement de l'étude (RÉEL)
1 décembre 2011
Dates d'inscription aux études
Première soumission
3 juillet 2012
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
6 juillet 2012
Première publication (ESTIMATION)
9 juillet 2012
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
25 juillet 2012
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
24 juillet 2012
Dernière vérification
1 juillet 2012
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Carcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Tumeurs de la tête et du cou
- Maladies de l'oesophage
- Adénocarcinome
- Tumeurs de l'oesophage
Autres numéros d'identification d'étude
- Cardia AdCa UNIBO
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