- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01639547
Taux de réponse virologique soutenue (RVS) de Pegasys plus ribavirine chez les patients atteints d'hépatite C chronique
Une étude randomisée, ouverte, multicentrique et en groupes parallèles pour comparer le taux de RVS de Pegasys plus ribavirine pendant 48 semaines par rapport à 36 semaines chez des patients atteints d'hépatite C chronique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'interféron pégylé plus ribavirine apporte une bonne réponse thérapeutique et une bonne curabilité. Cependant, les effets indésirables et les souffrances sont nombreux. Le traitement personnalisé guidé par la réponse est le principe actuel. Chez les patients atteints d'HCC, le traitement par GT1 PR pendant 24 semaines est établi chez les répondeurs virologiques rapides (RVR) qui ont une faible charge virale avant le traitement. Quant aux patients avec RVR mais charge virale élevée (HVL), la durée du traitement est de 48 semaines, soit la même que celle des patients avec une réponse virologique précoce complète (cEVR). Une durée de traitement plus courte est-elle réalisable pour ceux qui ont une bonne réponse virocinétique ? La durée de traitement idéale pour les patients atteints d'hépatite C chronique, GT-1, charge virale élevée avec RVR n'a pas encore suffisamment de données. Faut-il vraiment doubler la durée du traitement (48 semaines) pour les patients atteints d'hépatite C chronique, GT-1, charge virale élevée avec RVR ? Est-ce que 36 semaines leur conviennent? Un essai multicentrique d'INDIV-2 a été présenté à l'EASL 2010. Ils ont traité des patients CHC de GT1 HVL et RVR naïfs pendant 30 semaines et ont obtenu une RVS aussi bonne que ceux traités pendant 48 semaines (85 % contre 82 %).
Par conséquent, les chercheurs conçoivent une étude contrôlée randomisée pour étudier les taux de RVS entre le traitement pendant 36 semaines et pendant 48 semaines chez les patients atteints de CHC, GT1, HVL et RVR.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Changhua City, Taïwan, 500
- Show Chwan Memorial Hospital
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Changhua County, Taïwan, 500
- Changhua Christian Hospital
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Keelung City, Taïwan, 222
- Keelung Chang Gung Memorial Hospital
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Taichung City, Taïwan, 404
- China Medical University Hospital
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Taichung City, Taïwan, 435
- Tungs' Taichung MetroHarbor Hospital
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Taipei County, Taïwan, 235
- Taipei Medical University - Shuang Ho Hospital
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Taoyuan County, Taïwan, 333
- Linkou Medical Center, Chang Gung Memorial Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 20~70 ans
- Les patients n'ont jamais été traités par interféron traditionnel plus ribavirine ou peginterféron plus ribarivine
- Hépatite C chronique, génotype 1, ARN du VHC > 0,8 x 106 UI/ml, atteignant une RVR (ARN du VHC indétectable à la semaine 4) dans le traitement SoC
- Le patient doit être en mesure de se conformer aux évaluations pendant l'étude
- Maladie hépatique compensée (classification clinique Child-Pugh Grade A pour les patients atteints de cirrhose : score total ≦ 6)
- Tous les hommes et femmes fertiles recevant de la ribavirine doivent utiliser deux formes de contraception efficace pendant le traitement avec les médicaments à l'étude et 6 mois après la fin du traitement
Critère d'exclusion:
- Antécédents ou autre preuve d'une condition médicale associée à une maladie hépatique chronique autre que le VHC (par exemple, hémochromatose, hépatite auto-immune, maladie métabolique du foie, maladie alcoolique du foie, expositions à des toxines)
- Antécédents ou autres preuves de maladie hépatique décompensée
- Signes ou symptômes du carcinome hépatocellulaire
- Co-infection par l'hépatite A, l'hépatite B ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Dysfonctionnement thyroïdien insuffisamment contrôlé, diabète sucré (HbA1c > 8,5 %) ou troubles psychiatriques, en particulier dépression. Une maladie psychiatrique grave est définie comme un traitement avec un médicament antidépresseur ou un tranquillisant majeur à des doses thérapeutiques pour la dépression majeure ou la psychose, respectivement, pendant au moins 3 mois à tout moment antérieur ou tout antécédent de ce qui suit : une tentative de suicide, une hospitalisation pour une maladie psychiatrique , ou une période d'invalidité due à une maladie psychiatrique
- Antécédents de trouble convulsif sévère ou utilisation actuelle d'anticonvulsivants
- Antécédents de maladie à médiation immunologique, de maladie pulmonaire chronique associée à une limitation fonctionnelle, de maladie cardiaque grave, de transplantation d'organe majeur ou d'autres signes de maladie grave, de malignité ou de toute autre affection qui rendrait le patient, de l'avis de l'investigateur, inadapté au traitement étude
- Preuve de rétinopathie sévère (par ex. rétinite à CMV, dégénérescence de la macula) ou trouble ophtalmologique cliniquement pertinent (par ex. due au diabète sucré ou à l'hypertension)
- Femmes en cours de grossesse ou allaitant
- Partenaires masculins des femmes enceintes
Sujets présentant l'une des anomalies de laboratoire suivantes
- Numération plaquettaire < 90 000/mm3
- Nombre absolu de neutrophiles < 1 500/mm3
- Hémoglobine < 12 g/dL (F), 13 g/dL (H)
- Créatinine > LSN
- ALT et/ou AST > 10X LSN
- Bilirubine sérique totale > 1,5 x LSN
- Incapacité ou refus de fournir un consentement éclairé écrit ou de se conformer aux exigences de l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: PEGASYS® plus ROBATROL® pendant 36 semaines
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Peginterféron alfa-2a (seringues préremplies 180 mcg/0,5 ml une fois par semaine) plus ribavirine (200 mg/Capsules, 1000~1200 mg par jour en doses fractionnées (matin/soir)) pendant 36 ou 48 semaines
Autres noms:
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Comparateur actif: PEGASYS® plus ROBATROL® pendant 48 semaines
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Peginterféron alfa-2a (seringues préremplies 180 mcg/0,5 ml une fois par semaine) plus ribavirine (200 mg/Capsules, 1000~1200 mg par jour en doses fractionnées (matin/soir)) pendant 36 ou 48 semaines
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse virologique soutenue
Délai: A 24 semaines après la fin du traitement
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Réponse virologique soutenue (RVS) définie comme le pourcentage de patients avec un taux d'ARN du VHC < 15 UI/ML tel que mesuré par le test Roche COBAS AmpliPrep / COBAS TaqMan® HCV à 24 semaines après la fin des périodes de traitement de 36 ou 48 semaines.
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A 24 semaines après la fin du traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de réponse virologique à la semaine 2
Délai: À la semaine de traitement 2
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Taux de réponse virologique à la semaine 2 défini comme le pourcentage de patients avec un ARN du VHC < 15 UI/ML tel que mesuré par le Roche COBAS AmpliPrep / COBAS TaqMan® HCV à 2 semaines après le traitement.
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À la semaine de traitement 2
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Réponse virologique à la fin du traitement
Délai: En fin de traitement
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Réponse virologique à la fin du traitement définie comme le pourcentage de patients avec un ARN du VHC < 15 UI/ML, tel que mesuré par le test Roche COBAS AmpliPrep / COBAS TaqMan® HCV après la dernière dose du médicament à l'étude (± 28 jours).
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En fin de traitement
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Corrélation de la réponse virologique et du taux de RVS
Délai: A 24 semaines après la fin du traitement
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Corrélation de la réponse virologique (ARN VHC < 15 UI/ML) à la semaine 2 et du taux de RVS dans chaque groupe.
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A 24 semaines après la fin du traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: I-Shyan Sheen, M.D., Linkou Medical Center, Chang Gung Memorial Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies du foie
- Infections à Flaviviridae
- Hépatite, virale, humaine
- Infections à entérovirus
- Infections à Picornaviridae
- Hépatite
- Hépatite A
- Hépatite C
- Hépatite chronique
- Hépatite C chronique
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Antimétabolites
- Ribavirine
- Peginterféron alfa-2a
Autres numéros d'identification d'étude
- CTC-133
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