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Taux de réponse virologique soutenue (RVS) de Pegasys plus ribavirine chez les patients atteints d'hépatite C chronique

27 juillet 2015 mis à jour par: I-Shyan Sheen, Chang Gung Memorial Hospital

Une étude randomisée, ouverte, multicentrique et en groupes parallèles pour comparer le taux de RVS de Pegasys plus ribavirine pendant 48 semaines par rapport à 36 semaines chez des patients atteints d'hépatite C chronique

Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de l'association PEGASYS® (peginterféron alfa-2a 40KD) plus Robatrol® (ribavirine) administrée pendant 36 semaines versus 48 semaines sur la clairance de la virémie du VHC 24 semaines après la fin du traitement

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Description détaillée

L'interféron pégylé plus ribavirine apporte une bonne réponse thérapeutique et une bonne curabilité. Cependant, les effets indésirables et les souffrances sont nombreux. Le traitement personnalisé guidé par la réponse est le principe actuel. Chez les patients atteints d'HCC, le traitement par GT1 PR pendant 24 semaines est établi chez les répondeurs virologiques rapides (RVR) qui ont une faible charge virale avant le traitement. Quant aux patients avec RVR mais charge virale élevée (HVL), la durée du traitement est de 48 semaines, soit la même que celle des patients avec une réponse virologique précoce complète (cEVR). Une durée de traitement plus courte est-elle réalisable pour ceux qui ont une bonne réponse virocinétique ? La durée de traitement idéale pour les patients atteints d'hépatite C chronique, GT-1, charge virale élevée avec RVR n'a pas encore suffisamment de données. Faut-il vraiment doubler la durée du traitement (48 semaines) pour les patients atteints d'hépatite C chronique, GT-1, charge virale élevée avec RVR ? Est-ce que 36 semaines leur conviennent? Un essai multicentrique d'INDIV-2 a été présenté à l'EASL 2010. Ils ont traité des patients CHC de GT1 HVL et RVR naïfs pendant 30 semaines et ont obtenu une RVS aussi bonne que ceux traités pendant 48 semaines (85 % contre 82 %).

Par conséquent, les chercheurs conçoivent une étude contrôlée randomisée pour étudier les taux de RVS entre le traitement pendant 36 semaines et pendant 48 semaines chez les patients atteints de CHC, GT1, HVL et RVR.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

410

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Changhua City, Taïwan, 500
        • Show Chwan Memorial Hospital
      • Changhua County, Taïwan, 500
        • Changhua Christian Hospital
      • Keelung City, Taïwan, 222
        • Keelung Chang Gung Memorial Hospital
      • Taichung City, Taïwan, 404
        • China Medical University Hospital
      • Taichung City, Taïwan, 435
        • Tungs' Taichung MetroHarbor Hospital
      • Taipei County, Taïwan, 235
        • Taipei Medical University - Shuang Ho Hospital
      • Taoyuan County, Taïwan, 333
        • Linkou Medical Center, Chang Gung Memorial Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 20~70 ans
  • Les patients n'ont jamais été traités par interféron traditionnel plus ribavirine ou peginterféron plus ribarivine
  • Hépatite C chronique, génotype 1, ARN du VHC > 0,8 x 106 UI/ml, atteignant une RVR (ARN du VHC indétectable à la semaine 4) dans le traitement SoC
  • Le patient doit être en mesure de se conformer aux évaluations pendant l'étude
  • Maladie hépatique compensée (classification clinique Child-Pugh Grade A pour les patients atteints de cirrhose : score total ≦ 6)
  • Tous les hommes et femmes fertiles recevant de la ribavirine doivent utiliser deux formes de contraception efficace pendant le traitement avec les médicaments à l'étude et 6 mois après la fin du traitement

Critère d'exclusion:

  • Antécédents ou autre preuve d'une condition médicale associée à une maladie hépatique chronique autre que le VHC (par exemple, hémochromatose, hépatite auto-immune, maladie métabolique du foie, maladie alcoolique du foie, expositions à des toxines)
  • Antécédents ou autres preuves de maladie hépatique décompensée
  • Signes ou symptômes du carcinome hépatocellulaire
  • Co-infection par l'hépatite A, l'hépatite B ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  • Dysfonctionnement thyroïdien insuffisamment contrôlé, diabète sucré (HbA1c > 8,5 %) ou troubles psychiatriques, en particulier dépression. Une maladie psychiatrique grave est définie comme un traitement avec un médicament antidépresseur ou un tranquillisant majeur à des doses thérapeutiques pour la dépression majeure ou la psychose, respectivement, pendant au moins 3 mois à tout moment antérieur ou tout antécédent de ce qui suit : une tentative de suicide, une hospitalisation pour une maladie psychiatrique , ou une période d'invalidité due à une maladie psychiatrique
  • Antécédents de trouble convulsif sévère ou utilisation actuelle d'anticonvulsivants
  • Antécédents de maladie à médiation immunologique, de maladie pulmonaire chronique associée à une limitation fonctionnelle, de maladie cardiaque grave, de transplantation d'organe majeur ou d'autres signes de maladie grave, de malignité ou de toute autre affection qui rendrait le patient, de l'avis de l'investigateur, inadapté au traitement étude
  • Preuve de rétinopathie sévère (par ex. rétinite à CMV, dégénérescence de la macula) ou trouble ophtalmologique cliniquement pertinent (par ex. due au diabète sucré ou à l'hypertension)
  • Femmes en cours de grossesse ou allaitant
  • Partenaires masculins des femmes enceintes
  • Sujets présentant l'une des anomalies de laboratoire suivantes

    • Numération plaquettaire < 90 000/mm3
    • Nombre absolu de neutrophiles < 1 500/mm3
    • Hémoglobine < 12 g/dL (F), 13 g/dL (H)
    • Créatinine > LSN
    • ALT et/ou AST > 10X LSN
    • Bilirubine sérique totale > 1,5 x LSN
  • Incapacité ou refus de fournir un consentement éclairé écrit ou de se conformer aux exigences de l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: PEGASYS® plus ROBATROL® pendant 36 semaines
Peginterféron alfa-2a (seringues préremplies 180 mcg/0,5 ml une fois par semaine) plus ribavirine (200 mg/Capsules, 1000~1200 mg par jour en doses fractionnées (matin/soir)) pendant 36 ou 48 semaines
Autres noms:
  • PEGASYS® plus ROBATROL®
Comparateur actif: PEGASYS® plus ROBATROL® pendant 48 semaines
Peginterféron alfa-2a (seringues préremplies 180 mcg/0,5 ml une fois par semaine) plus ribavirine (200 mg/Capsules, 1000~1200 mg par jour en doses fractionnées (matin/soir)) pendant 36 ou 48 semaines
Autres noms:
  • PEGASYS® plus ROBATROL®

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse virologique soutenue
Délai: A 24 semaines après la fin du traitement
Réponse virologique soutenue (RVS) définie comme le pourcentage de patients avec un taux d'ARN du VHC < 15 UI/ML tel que mesuré par le test Roche COBAS AmpliPrep / COBAS TaqMan® HCV à 24 semaines après la fin des périodes de traitement de 36 ou 48 semaines.
A 24 semaines après la fin du traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse virologique à la semaine 2
Délai: À la semaine de traitement 2
Taux de réponse virologique à la semaine 2 défini comme le pourcentage de patients avec un ARN du VHC < 15 UI/ML tel que mesuré par le Roche COBAS AmpliPrep / COBAS TaqMan® HCV à 2 semaines après le traitement.
À la semaine de traitement 2
Réponse virologique à la fin du traitement
Délai: En fin de traitement
Réponse virologique à la fin du traitement définie comme le pourcentage de patients avec un ARN du VHC < 15 UI/ML, tel que mesuré par le test Roche COBAS AmpliPrep / COBAS TaqMan® HCV après la dernière dose du médicament à l'étude (± 28 jours).
En fin de traitement
Corrélation de la réponse virologique et du taux de RVS
Délai: A 24 semaines après la fin du traitement
Corrélation de la réponse virologique (ARN VHC < 15 UI/ML) à la semaine 2 et du taux de RVS dans chaque groupe.
A 24 semaines après la fin du traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: I-Shyan Sheen, M.D., Linkou Medical Center, Chang Gung Memorial Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 juin 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 juillet 2012

Première publication (Estimation)

12 juillet 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

29 juillet 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 juillet 2015

Dernière vérification

1 juillet 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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