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Tasa de respuesta virológica sostenida (RVS) de Pegasys más ribavirina en pacientes con hepatitis C crónica

27 de julio de 2015 actualizado por: I-Shyan Sheen, Chang Gung Memorial Hospital

Un estudio aleatorizado, abierto, multicéntrico, de grupos paralelos para comparar la tasa de RVS de Pegasys más ribavirina durante 48 semanas frente a 36 semanas en pacientes con hepatitis C crónica

El propósito de este estudio es evaluar el efecto de la terapia combinada de PEGASYS® (peginterferón alfa-2a 40KD) más Robatrol® (ribavirina) administrada durante 36 semanas versus 48 semanas en la eliminación de la viremia del VHC 24 semanas después de finalizar el tratamiento.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

El interferón pegilado más ribavirina aporta una buena respuesta terapéutica y curabilidad. Sin embargo, los efectos adversos y los sufrimientos son muchos. El tratamiento personalizado guiado por la respuesta es el principio actual. En pacientes de CHC, el tratamiento con GT1 PR durante 24 semanas se establece en respondedores virológicos rápidos (RVR) que tienen una carga viral baja antes del tratamiento. En cuanto a los pacientes con RVR pero carga viral alta (HVL), la duración del tratamiento es de 48 semanas, lo mismo que los pacientes con respuesta virológica temprana completa (cEVR). ¿Es factible una duración más corta del tratamiento para aquellos con una buena respuesta virocinética? La duración ideal del tratamiento para pacientes con hepatitis crónica C, GT-1, alta carga viral con RVR aún no tiene suficientes datos. ¿Es realmente necesario duplicar la duración del tratamiento (48 semanas) para pacientes de hepatitis crónica C, GT-1, alta carga viral con RVR? ¿Las 36 semanas son adecuadas para ellos? En la EASL 2010 se presentó un ensayo multicéntrico de INDIV-2. Trataron a pacientes con CHC con GT1 HVL y RVR sin tratamiento previo durante 30 semanas y obtuvieron una RVS igualmente buena que los tratados durante 48 semanas (85 % frente a 82 %).

Por lo tanto, los investigadores diseñaron un estudio controlado aleatorizado para investigar las tasas de RVS entre el tratamiento durante 36 semanas y durante 48 semanas en pacientes con CHC, GT1, HVL y RVR.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

410

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Changhua City, Taiwán, 500
        • Show Chwan Memorial Hospital
      • Changhua County, Taiwán, 500
        • Changhua Christian Hospital
      • Keelung City, Taiwán, 222
        • Keelung Chang Gung Memorial Hospital
      • Taichung City, Taiwán, 404
        • China Medical University Hospital
      • Taichung City, Taiwán, 435
        • Tungs' Taichung MetroHarbor Hospital
      • Taipei County, Taiwán, 235
        • Taipei Medical University - Shuang Ho Hospital
      • Taoyuan County, Taiwán, 333
        • Linkou Medical Center, Chang Gung Memorial Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 20~70 años
  • Los pacientes nunca han sido tratados con interferón tradicional más ribavirina o peginterferón más ribarivina
  • Hepatitis C crónica, genotipo 1, VHC-ARN > 0,8x106 UI/ml, alcanzando RVR (VHC ARN indetectable en la semana 4) en el tratamiento de SoC
  • El paciente debe ser capaz de cumplir con las evaluaciones durante el estudio.
  • Enfermedad hepática compensada (clasificación clínica de grado A de Child-Pugh para pacientes con cirrosis: puntuación total ≦ 6)
  • Todos los hombres y mujeres fértiles que reciben ribavirina deben usar dos métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con los medicamentos del estudio y 6 meses después de finalizar el tratamiento.

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes u otra evidencia de una afección médica asociada con una enfermedad hepática crónica que no sea el VHC (p. ej., hemocromatosis, hepatitis autoinmune, enfermedad hepática metabólica, enfermedad hepática alcohólica, exposición a toxinas)
  • Antecedentes u otra evidencia de enfermedad hepática descompensada
  • Signos o síntomas del carcinoma hepatocelular
  • Coinfección con hepatitis A, hepatitis B o virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  • Disfunción tiroidea no controlada adecuadamente, diabetes mellitus (HbA1c >8,5%) o trastornos psiquiátricos, especialmente depresión. La enfermedad psiquiátrica grave se define como el tratamiento con un medicamento antidepresivo o un tranquilizante mayor en dosis terapéuticas para la depresión mayor o la psicosis, respectivamente, durante al menos 3 meses en cualquier momento previo o cualquier antecedente de lo siguiente: intento de suicidio, hospitalización por enfermedad psiquiátrica , o un período de incapacidad debido a una enfermedad psiquiátrica
  • Antecedentes de un trastorno convulsivo grave o uso actual de anticonvulsivos
  • Antecedentes de enfermedad mediada inmunológicamente, enfermedad pulmonar crónica asociada con limitación funcional, enfermedad cardíaca grave, trasplante de órganos importantes u otra evidencia de enfermedad grave, malignidad o cualquier otra afección que haría que el paciente, en opinión del investigador, no fuera apto para el estudiar
  • Evidencia de retinopatía grave (p. retinitis por CMV, degeneración de la mácula) o trastorno oftalmológico clínicamente relevante (p. por diabetes mellitus o hipertensión)
  • Mujeres con embarazo en curso o lactancia
  • Parejas masculinas de mujeres embarazadas
  • Sujetos con cualquiera de las siguientes anomalías de laboratorio

    • Recuento de plaquetas < 90.000/mm3
    • Recuento absoluto de neutrófilos < 1.500 /mm3
    • Hemoglobina < 12 g/dL (F), 13 g/dL (M)
    • Creatinina > LSN
    • ALT y/o AST > 10X ULN
    • Bilirrubina sérica total > 1,5 x LSN
  • Incapacidad o falta de voluntad para proporcionar un consentimiento informado por escrito o cumplir con los requisitos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: PEGASYS® más ROBATROL® durante 36 semanas
Peginterferón alfa-2a (jeringas precargadas de 180 mcg/0,5 ml una vez a la semana) más ribavirina (200 mg/cápsulas, 1000~1200 mg diarios en dosis divididas (mañana/noche)) durante 36 o 48 semanas
Otros nombres:
  • PEGASYS® más ROBATROL®
Comparador activo: PEGASYS® más ROBATROL® durante 48 semanas
Peginterferón alfa-2a (jeringas precargadas de 180 mcg/0,5 ml una vez a la semana) más ribavirina (200 mg/cápsulas, 1000~1200 mg diarios en dosis divididas (mañana/noche)) durante 36 o 48 semanas
Otros nombres:
  • PEGASYS® más ROBATROL®

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta virológica sostenida
Periodo de tiempo: A las 24 semanas de finalizar el tratamiento
La respuesta virológica sostenida (RVS) se define como el porcentaje de pacientes con ARN del VHC < 15 UI/ml, medido mediante la prueba Roche COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan® HCV a las 24 semanas después de completar los períodos de tratamiento de 36 o 48 semanas.
A las 24 semanas de finalizar el tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta virológica en la semana 2
Periodo de tiempo: En la semana 2 de tratamiento
La tasa de respuesta virológica en la semana 2 se define como el porcentaje de pacientes con ARN del VHC < 15 UI/ml medido por Roche COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan® HCV a las 2 semanas posteriores al tratamiento.
En la semana 2 de tratamiento
Respuesta virológica al final del tratamiento
Periodo de tiempo: Al final del tratamiento
La respuesta virológica al final del tratamiento se define como el porcentaje de pacientes con ARN del VHC < 15 UI/ml medido con la prueba Roche COBAS AmpliPrep / COBAS TaqMan® HCV después de la última dosis del medicamento del estudio (± 28 días).
Al final del tratamiento
Correlación de la respuesta virológica y la tasa de RVS
Periodo de tiempo: A las 24 semanas de finalizar el tratamiento
Correlación de la respuesta virológica (ARN del VHC < 15 UI/ML) en la semana 2 y la tasa de RVS en cada grupo.
A las 24 semanas de finalizar el tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: I-Shyan Sheen, M.D., Linkou Medical Center, Chang Gung Memorial Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de junio de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de julio de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

12 de julio de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

29 de julio de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de julio de 2015

Última verificación

1 de julio de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Hepatitis C Crónica

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