- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01642888
Un essai chez des sujets suspectés d'avoir la tuberculose, comparant les performances diagnostiques de la C-Tb à QuantiFERON®, en combinaison avec une évaluation de l'innocuité de la C-Tb par rapport à la tuberculine PPD RT23 SSI
Un essai de phase III chez des sujets suspectés d'avoir la tuberculose, comparant la performance diagnostique de C-Tb à QuantiFERON®-TB Gold In-Tube, en combinaison avec une évaluation randomisée en double aveugle de l'innocuité Split Body de C-Tb versus 2 T.U. Tuberculine PPD RT23 SSI (PPD)
La tuberculose (TB) continue d'être l'une des infections bactériennes les plus graves au monde et, par conséquent, de nouveaux tests de diagnostic améliorés sont nécessaires pour aider les médecins à diagnostiquer la tuberculose.
Le nouveau test cutané est nommé C-Tb. Comme le test cutané à la tuberculine actuel, le PPD, le test C-Tb est injecté juste sous la peau et, lorsqu'il est positif, montrera une rougeur et/ou un gonflement au site d'injection tandis qu'un test négatif ne laissera aucune réaction. Les enquêteurs espèrent que ce nouveau test cutané C-Tb sera plus précis (spécifique) que le test PPD, car le test PPD par ex. peut montrer une réaction si la personne testée est vaccinée par le BCG.
Le but de cet essai est de tester le test cutané C-Tb chez des volontaires suspectés d'avoir la maladie tuberculeuse.
En mettant l'accent sur l'âge, le statut VIH et le nombre de CD4, les analyses suivantes sont effectuées (dans une perspective globale) :
- Pour comparer le test C-Tb à une prise de sang, le test QuantiFERON.
- Comparer le test C-Tb au test PPD actuellement utilisé.
- Évaluer la sécurité du test C-Tb.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'essai TESEC-05 est une comparaison ouverte des performances diagnostiques de la C-Tb par rapport au QuantiFERON®-TB Gold In-Tube, en combinaison avec une évaluation de l'innocuité randomisée en double aveugle de la C-Tb par rapport à 2 T.U. Tuberculine PPD RT23 SSI.
L'essai est un essai clinique multicentrique de phase III conçu spécifiquement pour traiter la C-Tb en relation avec la population pédiatrique et l'infection par le VIH. L'intention est d'évaluer les performances du test C-Tb dans la population pédiatrique en termes de sécurité et de s'assurer que SSI sera en mesure d'extrapoler les données obtenues dans une population adulte à la population pédiatrique.
De plus, l'intention est à la fois d'évaluer les performances diagnostiques et la sécurité de la C-Tb chez les personnes infectées par le VIH et d'évaluer si SSI sera en mesure d'extrapoler les données obtenues dans une population non séropositive à une population séropositive.
La population de l'essai sera composée de participants pédiatriques suspects d'infection tuberculeuse et de participants adultes suspectés d'être atteints de tuberculose. En outre, un groupe témoin de 100 enfants âgés de 5 à 11 ans sans symptômes ni exposition connue sera recruté dans une zone à « faible » prévalence de la tuberculose (une zone avec un taux d'incidence < 299/100 000 par an, la moyenne le taux de tuberculose en Afrique du Sud en 2005 était de 645/100 000 par an.
L'essai sera mené en Afrique du Sud où la prévalence de l'infection par le VIH est élevée et les infections à MTb sont endémiques.
La vaccination par le BCG à la naissance est une pratique courante depuis 1961 en Afrique du Sud. Ainsi, la plupart des participants sont présumés vaccinés par le BCG.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Eastern Cape
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Port Elizabeth, Eastern Cape, Afrique du Sud, 6014
- Primecure Medicentre, Mercantile Hospital
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Gauteng
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Benoni 1501, Gauteng, Afrique du Sud, 1501
- Worthwhile Clinical Trials, Lakeview Hospital
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Pretoria, Gauteng, Afrique du Sud, 0002
- Synnyside Medi-Clinic
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Pretoria, Gauteng, Afrique du Sud, 0122
- Synexus Stanza Bopape Clinic
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Pretoria, Gauteng, Afrique du Sud, 0152
- Setshaba Research Centre
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Western Cape
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Bellville, Cape Town, Western Cape, Afrique du Sud, 7530
- M2 Karl Bremer Hospital
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Bellville, Cape Town, Western Cape, Afrique du Sud, 7530
- Tiervlei Trial Centre, Karl Bremer Hospital
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Cape Town, Western Cape, Afrique du Sud, 7925
- UCT Lung Institute, Groote Schuur Hospital
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Paarl, Western Cape, Afrique du Sud, 7626
- Be Part Yoluntu Centre
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
PARTICIPANTS NÉGATIFS AU VIH :
- Participants entre 5 et 65 ans fréquentant la clinique antituberculeuse en raison d'une suspicion de maladie tuberculeuse
- Les nourrissons, les tout-petits et les enfants âgés de 28 jours à 4 ans doivent soit présenter des symptômes ou des signes de tuberculose, soit être en contact étroit avec un cas de tuberculose pulmonaire à frottis positif (plus de 6 heures/jour pendant au moins cinq jours)
- a entre 28 jours et 65 ans
- Le participant, parent ou tuteur légal a signé le consentement éclairé
- Est VIH négatif confirmé par deux tests rapides. Cependant, les enfants entre 28 jours et 4 ans peuvent avoir un statut VIH inconnu et peuvent recevoir un traitement antirétroviral (ART) ou avoir des mères allaitantes sous ART
- Est disposé et susceptible de se conformer aux procédures d'essai
- Est prêt à accorder aux personnes autorisées l'accès à leur dossier médical
PARTICIPANTS SÉROPOSITIFS :
- Participants entre 5 et 65 ans fréquentant la clinique antituberculeuse en raison d'une suspicion de maladie tuberculeuse
- Les nourrissons, les tout-petits et les enfants âgés de 28 jours à 4 ans doivent soit présenter des symptômes* ou des signes** de tuberculose, soit être en contact étroit avec un cas de tuberculose pulmonaire à frottis positif (plus de 6 heures/jour pendant au moins cinq jours)
- a entre 28 jours et 65 ans
- Le participant, parent ou tuteur légal a signé le consentement éclairé
La séropositivité est-elle confirmée par :
- deux tests rapides positifs ou
- 1 test rapide positif et un test ELISA de confirmation supplémentaire
- Un comptage des CD4 a été effectué
- Est disposé et susceptible de se conformer aux procédures d'essai
- Est prêt à accorder aux personnes autorisées l'accès à leur dossier médical
GROUPE CONTRÔLE NÉGATIF VIH :
- Participant sans contact connu avec des personnes infectées par le MTb et sans signe ou symptôme de tuberculose.
- A entre 5 et 11 ans
- Le participant, parent ou tuteur légal a signé le consentement éclairé
- Est VIH négatif confirmé par deux tests rapides
- Est disposé et susceptible de se conformer aux procédures d'essai
- Est prêt à accorder aux personnes autorisées l'accès à leur dossier médical
Critère d'exclusion:
PARTICIPANTS NÉGATIFS AU VIH :
- A un diagnostic confirmé de tuberculose lors de la visite de dépistage
- A été vacciné avec un vaccin vivant dans les 6 semaines précédant le jour de l'inclusion (par ex. ROR, fièvre jaune, vaccins oraux contre la typhoïde) sauf vaccin BCG
- A été testé à la tuberculine (TCT) moins de 12 mois avant le jour de l'inclusion
- Est enceinte, allaite ou a l'intention de tomber enceinte pendant la période d'essai
- Est-ce qu'une femme en âge de procréer (12 ans ou plus) n'est pas disposée à utiliser des mesures contraceptives barrières efficaces (y compris un gel spermicide), hormonales ou intra-utérines pendant la période d'essai ?
- A une maladie active affectant les organes lymphoïdes (par exemple, la maladie de Hodgkin, un lymphome, une leucémie, une sarcoïdose)
- A une affection cutanée actuelle qui interfère avec la lecture du C-Tb et du PPD, par ex. tatouages, cicatrices sévères, brûlures/coups de soleil, éruptions cutanées, eczéma, psoriasis ou toute autre maladie cutanée au niveau ou à proximité des sites d'injection
- A une condition où les prélèvements sanguins présentent un risque plus que minimal pour le participant, comme l'hémophilie, d'autres troubles de la coagulation ou un accès veineux considérablement altéré
- Participe actuellement à un autre essai clinique avec un médicament ou un dispositif expérimental ou non expérimental ou a participé à un autre essai clinique dans les 3 mois précédant le dosage
- A participé à des essais cliniques antérieurs portant sur les antigènes ESAT-6 et/ou CFP-10
- A une condition qui, de l'avis de l'investigateur, n'est pas appropriée pour participer à l'essai
PARTICIPANTS SÉROPOSITIFS :
- A un diagnostic confirmé de tuberculose lors de la visite de dépistage
- A été vacciné avec un vaccin vivant dans les 6 semaines précédant le jour de l'inclusion (par ex. ROR, fièvre jaune, vaccins oraux contre la typhoïde)
- A été testé à la tuberculine (TCT) moins de 12 mois avant le jour de l'inclusion
- Est enceinte, allaite ou a l'intention de tomber enceinte pendant la période d'essai
- Est-ce qu'une femme en âge de procréer (12 ans ou plus) n'est pas disposée à utiliser des mesures contraceptives barrières efficaces (y compris un gel spermicide), hormonales ou intra-utérines pendant la période d'essai ?
- A une maladie active affectant les organes lymphoïdes à l'exception du VIH (par exemple, la maladie de Hodgkin, le lymphome, la leucémie, la sarcoïdose)
- A un diagnostic connu de SIDA ou reçoit un traitement antiviral au moment de la visite de dépistage
- A une affection cutanée actuelle qui interfère avec la lecture du C-Tb et du PPD, par ex. tatouages, cicatrices sévères, brûlures/coups de soleil, éruptions cutanées, eczéma, psoriasis ou toute autre maladie cutanée au niveau ou à proximité des sites d'injection
- A une condition où les prélèvements sanguins présentent un risque plus que minimal pour le participant, comme l'hémophilie, d'autres troubles de la coagulation ou un accès veineux considérablement altéré
- Participe actuellement à un autre essai clinique avec un médicament ou un dispositif expérimental ou non expérimental ou a participé à un autre essai clinique dans les 3 mois précédant le dosage
- A participé à des essais cliniques antérieurs portant sur les antigènes ESAT-6 et/ou CFP-10
- A une condition qui, de l'avis de l'investigateur, n'est pas appropriée pour participer à l'essai
GROUPE CONTRÔLE NÉGATIF VIH :
- A été vacciné avec un vaccin vivant dans les 6 semaines précédant le jour de l'inclusion (par ex. ROR, fièvre jaune, vaccins oraux contre la typhoïde) sauf vaccin BCG
- A été testé à la tuberculine (TCT) moins de 12 mois avant le jour de l'inclusion
- A une maladie active affectant les organes lymphoïdes (par exemple, la maladie de Hodgkin, un lymphome, une leucémie, une sarcoïdose)
- A une affection cutanée actuelle qui interfère avec la lecture du C-Tb et du PPD, par ex. tatouages, cicatrices sévères, brûlures/coups de soleil, éruptions cutanées, eczéma, psoriasis ou toute autre maladie cutanée au niveau ou à proximité des sites d'injection
- A une condition où les prélèvements sanguins présentent un risque plus que minimal pour le participant, comme l'hémophilie, d'autres troubles de la coagulation ou un accès veineux considérablement altéré
- Participe actuellement à un autre essai clinique avec un médicament ou un dispositif expérimental ou non expérimental, ou a participé à un autre essai clinique dans les 3 mois précédant le dosage
- A participé à des essais cliniques antérieurs portant sur les antigènes ESAT-6 et/ou CFP-10
- A une condition qui, de l'avis de l'investigateur, n'est pas appropriée pour participer à l'essai
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: DIAGNOSTIQUE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: 0,1 µg/0,1 mL C-Tb
Le C-Tb et 2 T.U.
Les agents Tuberculin PPD RT 23 SSI sont administrés simultanément à chaque volontaire dans les avant-bras DROIT et GAUCHE selon un schéma de randomisation en double aveugle
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L'agent C-Tb est administré par la technique d'injection de Mantoux à chaque volontaire dans l'avant-bras DROIT ou GAUCHE selon un schéma de randomisation en double aveugle
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ACTIVE_COMPARATOR: 2 T.U. Tuberculine PPD RT 23 SSI
Le C-Tb et 2 T.U.
Les agents Tuberculin PPD RT 23 SSI sont administrés simultanément à chaque volontaire dans les avant-bras DROIT et GAUCHE selon un schéma de randomisation en double aveugle
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Les 2 T.U.
L'agent Tuberculin PPD RT 23 SSI est administré par la technique d'injection de Mantoux à chaque volontaire dans l'avant-bras DROIT ou GAUCHE selon un schéma de randomisation en double aveugle
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Évaluer les performances diagnostiques de la C-Tb en fonction de l'âge, du VIH et du nombre de CD4
Délai: Début entre les injections et 28 jours après les injections
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Début entre les injections et 28 jours après les injections
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Évaluer l'innocuité clinique de la C-Tb, en mettant l'accent sur les enfants et les participants séropositifs
Délai: Début entre les injections et 28 jours après les injections
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Début entre les injections et 28 jours après les injections
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Évaluer la différence de sensibilité entre C-Tb et QuantiFERON®-TB Gold in-Tube chez les participants à l'essai avec un diagnostic confirmé de tuberculose, globalement, et selon l'âge et le statut VIH.
Délai: Des injections à 2-3 jours après les injections
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Des injections à 2-3 jours après les injections
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Évaluer la différence de sensibilité entre la C-Tb et la Tuberculin PPD RT23 SSI chez les participants à l'essai avec un diagnostic de TB confirmé dans l'ensemble, et selon l'âge et le statut VIH.
Délai: Début entre les injections et 28 jours après les injections
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Début entre les injections et 28 jours après les injections
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Évaluer la différence de spécificité entre C-Tb et QuantiFERON®-TB Gold in-Tube dans le groupe témoin de 100 enfants âgés de 5 à 11 ans ne présentant aucun symptôme de tuberculose et aucune exposition connue au MTb dans l'ensemble et selon l'âge.
Délai: Des injections à 2-3 jours après les injections
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Des injections à 2-3 jours après les injections
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Évaluer la différence de spécificité entre C-Tb et Tuberculin PPD RT23 SSI dans le groupe témoin de 100 enfants âgés de 5 à 11 ans sans symptômes de TB et sans exposition connue au MTb globalement et selon l'âge.
Délai: Début entre les injections et 28 jours après les injections
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Début entre les injections et 28 jours après les injections
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Comparer le résultat diagnostique de C-Tb à celui de QuantiFERON®-TB Gold in-Tube en utilisant une approche de classe latente
Délai: Des injections à 2-3 jours après les injections
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Des injections à 2-3 jours après les injections
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Comparer le résultat diagnostique de la C-Tb à celui de la tuberculine PPD RT23 SSI en utilisant une approche de classe latente
Délai: Début entre les injections et 28 jours après les injections
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Début entre les injections et 28 jours après les injections
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Évaluer les performances diagnostiques de Tuberculin PPD RT23 SSI en fonction de l'âge, du statut VIH et du nombre de CD4
Délai: Début entre les injections et 28 jours après les injections
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Début entre les injections et 28 jours après les injections
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Évaluer la sécurité clinique de Tuberculin PPD RT23 SSI
Délai: Début entre les injections et 28 jours après les injections
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Début entre les injections et 28 jours après les injections
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Évaluer les performances diagnostiques de QuantiFERON®-TB Gold in-Tube en fonction de l'âge, du statut VIH et du nombre de CD4
Délai: Le jour des injections
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Le jour des injections
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Andreas Diacon, MD, M2 Karl Bremer Hospital
- Chaise d'étude: Henrik Aggerbeck, M.Sc., Statens Serum Institut
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TESEC-05
- 2011-005078-40 (EUDRACT_NUMBER)
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