Minocycline locale pour réduire l'inflammation future et la perte osseuse chez les patients en entretien parodontal

L'objectif primordial de cette application est de lancer un programme visant à impliquer les étudiants en médecine dentaire de premier cycle et leurs patients dans la recherche clinique pour évaluer l'efficacité de la thérapie dentaire. Plus précisément, le but de cette étude est de déterminer l'effet de l'application locale de microsphères de minocycline sur l'inflammation parodontale et la prévention de la perte osseuse chez les patients diagnostiqués avec une parodontite chronique modérée à sévère sur l'entretien parodontal dans la clinique de premier cycle. Peu d'études évaluant la minocycline appliquée localement pendant le traitement d'entretien parodontal ont été rapportées, même si le médicament est couramment utilisé dans ce protocole. Une étude de traitement de 6 mois par Meinberg et al. (2002), ont démontré que chez les patients atteints de parodontite chronique modérée à avancée, le détartrage et le surfaçage radiculaire avec de la minocycline sous-gingivale entraînaient une amélioration de la profondeur des poches et une perte de hauteur osseuse moins fréquente sur un an que l'entretien parodontal conventionnel. La prévention de la perte osseuse et de l'inflammation est essentielle pour maintenir la fonction et le confort des dents tout au long de la vie du patient. Des patients de la clinique parodontale de premier cycle du UNMC College of Dentistry (et éventuellement de la Creighton University School of Dentistry), qui sont déjà inscrits à un traitement d'entretien parodontal, seront recrutés pour participer à cette étude. Les patients sélectionnés poursuivront leurs soins d'entretien parodontal mais seront placés soit dans le groupe test (recevant de la minocycline dans une poche enflammée parodontale avec débridement mécanique sous-gingival) soit dans le groupe témoin (recevant un débridement mécanique sous-gingival seul). Des radiographies seront prises au départ et à la fin de l'étude (24 mois) pour obtenir des données sur la perte osseuse, et des mesures parodontales et le liquide créviculaire gingival (GCF) seront utilisés pour surveiller les marqueurs d'inflammation et de résorption osseuse. L'hypothèse à tester dans cet essai clinique est que l'utilisation de la minocycline au départ et à des intervalles de 6 mois en conjonction avec le débridement mécanique sous-gingival réduira la perte de hauteur osseuse interproximale et l'inflammation parodontale plus que le débridement mécanique seul.