Lokales Minocyclin zur Reduzierung künftiger Entzündungen und Knochenschwund bei Patienten mit parodontaler Erhaltungstherapie

Das übergeordnete Ziel dieses Antrags besteht darin, ein Programm zu initiieren, um Studierende der Zahnmedizin und ihre Patienten in die klinische Forschung einzubeziehen, um die Wirksamkeit der Zahntherapie zu bewerten. Der Zweck dieser Studie besteht insbesondere darin, die Wirkung der lokalen Anwendung von Minocyclin-Mikrosphären auf die parodontale Entzündung und die Prävention von Knochenschwund bei Patienten mit diagnostizierter mittelschwerer bis schwerer chronischer Parodontitis auf die parodontale Erhaltung in der Grundklinik zu bestimmen. Es liegen nur wenige Studien vor, in denen lokal angewendetes Minocyclin während der parodontalen Erhaltungstherapie untersucht wurde, obwohl das Medikament in diesem Protokoll häufig verwendet wird. Eine 6-monatige Behandlungsstudie von Meinberg et al. (2002) zeigten, dass bei Patienten mit mittelschwerer bis fortgeschrittener chronischer Parodontitis die Zahnsteinentfernung und Wurzelglättung mit subgingivalem Minocyclin zu einer verbesserten Taschentiefe und einem selteneren Knochenhöhenverlust über ein Jahr führte als die herkömmliche parodontale Erhaltung. Die Vorbeugung von Knochenschwund und Entzündungen ist der Schlüssel zur lebenslangen Erhaltung der Funktion und des Komforts der Zähne des Patienten. Für die Teilnahme an dieser Studie werden Patienten der parodontalen Grundklinik des UNMC College of Dentistry (und schließlich der Creighton University School of Dentistry) rekrutiert, die bereits in der parodontalen Erhaltungstherapie eingeschrieben sind. Die ausgewählten Patienten setzen ihre parodontale Erhaltungspflege fort, werden aber entweder der Testgruppe (die Minocyclin in einer parodontal entzündeten Tasche zusammen mit einem subgingivalen mechanischen Debridement erhält) oder der Kontrollgruppe (die nur ein subgingivales mechanisches Debridement erhält) zugeordnet. Zu Studienbeginn und nach Abschluss der Studie (24 Monate) werden Röntgenaufnahmen angefertigt, um Daten zum Knochenverlust zu erhalten. Außerdem werden parodontale Messungen und Zahnfleischspaltenflüssigkeit (GCF) zur Überwachung von Entzündungsmarkern und Knochenresorption verwendet. Die in dieser klinischen Studie zu prüfende Hypothese ist, dass die Verwendung von Minocyclin zu Studienbeginn und in 6-Monats-Intervallen in Verbindung mit einem subgingivalen mechanischen Debridement den interproximalen Knochenhöhenverlust und parodontale Entzündungen stärker reduziert als ein mechanisches Debridement allein.