Minociclina local para reducir la inflamación futura y la pérdida ósea en pacientes de mantenimiento periodontal

El objetivo general de esta aplicación es iniciar un programa para involucrar a los estudiantes de odontología y sus pacientes en la investigación clínica para evaluar la eficacia de la terapia dental. Específicamente, el propósito de este estudio es determinar el efecto de la aplicación local de microesferas de minociclina sobre la inflamación periodontal y la prevención de la pérdida ósea en pacientes con diagnóstico de periodontitis crónica moderada-severa sobre el mantenimiento periodontal en la clínica de pregrado. Se han informado pocos estudios que evalúen la minociclina aplicada localmente durante la terapia de mantenimiento periodontal a pesar de que el fármaco se usa comúnmente en este protocolo. Un estudio de tratamiento de 6 meses realizado por Meinberg et al. (2002), demostraron que en pacientes con periodontitis crónica de moderada a avanzada, el raspado y alisado radicular con minociclina subgingival dio como resultado una mejora en la profundidad de las bolsas y una pérdida de altura ósea menos frecuente durante un año que el mantenimiento periodontal convencional. La prevención de la pérdida ósea y la inflamación es clave para mantener los dientes en funcionamiento y comodidad durante toda la vida del paciente. Los pacientes de la clínica periodontal de pregrado de la Facultad de Odontología de la UNMC (y eventualmente de la Facultad de Odontología de la Universidad de Creighton), que ya están inscritos en la terapia de mantenimiento periodontal, serán reclutados para participar en este estudio. Los pacientes seleccionados continuarán con su cuidado de mantenimiento periodontal, pero se ubicarán en el grupo de prueba (que recibirá minociclina en una bolsa periodontalmente inflamada junto con desbridamiento mecánico subgingival) o en el grupo de control (que recibirá solo desbridamiento mecánico subgingival). Se tomarán radiografías al inicio y al finalizar el estudio (24 meses) para obtener datos de pérdida ósea, y se utilizarán mediciones periodontales y líquido crevicular gingival (GCF) para controlar los marcadores de inflamación y reabsorción ósea. La hipótesis que se probará en este ensayo clínico es que el uso de minociclina al inicio y en intervalos de 6 meses junto con el desbridamiento mecánico subgingival reducirá la pérdida de altura del hueso interproximal y la inflamación periodontal más que el desbridamiento mecánico solo.