Minociclina locale per ridurre l'infiammazione futura e la perdita ossea nei pazienti sottoposti a manutenzione parodontale

L'obiettivo generale di questa applicazione è quello di avviare un programma per coinvolgere gli studenti universitari di odontoiatria ei loro pazienti nella ricerca clinica per valutare l'efficacia della terapia odontoiatrica. Nello specifico, lo scopo di questo studio è determinare l'effetto dell'applicazione locale di microsfere di minociclina sull'infiammazione parodontale e sulla prevenzione della perdita ossea in pazienti con diagnosi di parodontite cronica moderata-grave sul mantenimento parodontale nella clinica universitaria. Sono stati riportati pochi studi che valutano la minociclina applicata localmente durante la terapia di mantenimento parodontale, anche se il farmaco è comunemente usato in questo protocollo. Uno studio di trattamento di 6 mesi di Meinberg et al. (2002), hanno dimostrato che nei pazienti con parodontite cronica da moderata a avanzata, lo scaling e la levigatura radicolare con la minociclina sottogengivale ha determinato un miglioramento della profondità della tasca e una perdita di altezza ossea meno frequente nell'arco di un anno rispetto al mantenimento parodontale convenzionale. La prevenzione della perdita ossea e dell'infiammazione è fondamentale per mantenere i denti in funzione e comfort per tutta la vita del paziente. I pazienti della clinica parodontale universitaria dell'UNMC College of Dentistry (e infine della Creighton University School of Dentistry), che sono già arruolati nella terapia di mantenimento parodontale, saranno reclutati per partecipare a questo studio. I pazienti selezionati continueranno la loro cura di mantenimento parodontale ma saranno inseriti nel gruppo di prova (ricevendo minociclina in una tasca parodontalmente infiammata insieme allo sbrigliamento meccanico sottogengivale) o nel gruppo di controllo (ricevendo solo sbrigliamento meccanico sottogengivale). Le radiografie saranno prese al basale e al completamento dello studio (24 mesi) per ottenere dati sulla perdita ossea, e le misurazioni parodontali e il fluido crevicolare gengivale (GCF) saranno utilizzati per monitorare i marcatori di infiammazione e riassorbimento osseo. L'ipotesi da testare in questo studio clinico è che l'uso della minociclina al basale e a intervalli di 6 mesi in combinazione con lo sbrigliamento meccanico sottogengivale ridurrà la perdita di altezza ossea interprossimale e l'infiammazione parodontale più del solo sbrigliamento meccanico.