Lokalt minocyklin för att minska framtida inflammation och benförlust hos patienter med parodontalt underhåll

Det övergripande målet med denna ansökan är att initiera ett program för att involvera tandläkarstudenter och deras patienter i klinisk forskning för att utvärdera effektiviteten av tandbehandling. Specifikt är syftet med denna studie att fastställa effekten av lokal applicering av minocyklinmikrosfärer på periodontal inflammation och förebyggande av benförlust hos patienter som diagnostiserats med måttlig-svår kronisk parodontit på parodontalt underhåll i grundutbildningen. Få studier som utvärderar lokalt applicerat minocyklin under periodontal underhållsbehandling har rapporterats även om läkemedlet ofta används i detta protokoll. En 6-månaders behandlingsstudie av Meinberg et al. (2002), visade att hos patienter med måttlig till avancerad kronisk parodontit resulterade fjällning och rotplaning med subgingivalt minocyklin i förbättrade fickdjup och mindre frekvent benhöjdsförlust under ett år än konventionellt parodontalt underhåll. Förebyggandet av benförlust och inflammation är nyckeln till att behålla tänderna i funktion och komfort under patientens livstid. Patienter från UNMC College of Dentistry (och så småningom Creighton University School of Dentistry) grundutbildning i parodontitklinik, som redan är inskrivna i periodontal underhållsterapi, kommer att rekryteras för att delta i denna studie. De utvalda patienterna kommer att fortsätta sin periodontala underhållsvård men kommer att placeras i antingen testgruppen (får minocyklin i en periodontalt inflammerad ficka tillsammans med subgingival mekanisk debridering) eller kontrollgruppen (som får subgingival mekanisk debridering ensam). Röntgenbilder kommer att tas vid baslinjen och vid studiens slutförande (24 månader) för att erhålla benförlustdata, och parodontala mätningar och tandköttskrevikularvätska (GCF) kommer att användas för att övervaka markörer för inflammation och benresorption. Hypotesen som ska testas i denna kliniska prövning är att användningen av minocyklin vid baseline och 6 månaders intervall i samband med subgingival mekanisk debridering kommer att minska interproximal benhöjdsförlust och periodontal inflammation mer än mekanisk debridering enbart.