Lokální minocyklin ke snížení budoucího zánětu a ztráty kostní hmoty u pacientů s periodontální údržbou

Zastřešujícím cílem této aplikace je zahájit program pro zapojení studentů pregraduálního zubního lékařství a jejich pacientů do klinického výzkumu s cílem vyhodnotit účinnost zubní terapie. Konkrétně je cílem této studie zjistit vliv lokální aplikace mikrosfér minocyklinu na parodontální zánět a prevenci úbytku kostní hmoty u pacientů s diagnostikovanou středně těžkou až těžkou chronickou parodontitidou na periodontální údržbu na pregraduální klinice. Bylo hlášeno několik studií hodnotících lokálně aplikovaný minocyklin během periodontální udržovací terapie, i když se lék v tomto protokolu běžně používá. 6měsíční léčebná studie Meinberga et al. (2002) prokázali, že u pacientů se středně pokročilou až pokročilou chronickou parodontitidou vedly škálování a hoblování kořenů pomocí subgingiválního minocyklinu ke zlepšení hloubky kapsy a méně častému úbytku výšky kosti během jednoho roku než konvenční periodontální údržba. Prevence úbytku kostní hmoty a zánětu je klíčem k udržení funkčnosti a pohodlí zubů po celý život pacienta. K účasti na této studii budou přijati pacienti z pregraduální parodontologické kliniky UNMC College of Dentistry (a případně Creighton University School of Dentistry), kteří jsou již zařazeni do periodontální udržovací terapie. Vybraní pacienti budou pokračovat v periodontální udržovací péči, ale budou zařazeni buď do testovací skupiny (dostávající minocyklin v periodontálně zanícené kapse spolu se subgingiválním mechanickým debridementem) nebo do kontrolní skupiny (dostávající pouze subgingivální mechanický debridement). Rentgenové snímky budou pořízeny na začátku a po dokončení studie (24 měsíců), aby se získala data o ztrátě kostní hmoty, a periodontální měření a gingivální štěrbinová tekutina (GCF) se použijí k monitorování markerů zánětu a kostní resorpce. Hypotéza, která má být testována v této klinické studii, je, že použití minocyklinu na začátku a v 6měsíčních intervalech ve spojení se subgingiválním mechanickým debridementem sníží interproximální ztrátu výšky kosti a periodontální zánět více než samotný mechanický debridement.