Fonction viscérale (rein et organe abdominal) après réparation d'anévrisme endovasculaire fenestré et ramifié (FEVAR/BEVAR) d'anévrismes de l'aorte thoracoabdominale

Critère d'intégration:

Les patients peuvent être inclus dans l'étude s'ils présentent au moins l'un des éléments suivants et si l'anatomie aortique est appropriée pour un traitement avec Zenith® p-Branch™, Zenith® t-Branch ou une greffe endovasculaire TAAA spécifiée par le médecin (dispositifs fabriqués sur mesure) .

1. Diamètre de l'anévrisme aortique

   1. TAAA (type I - IV) (y compris les sous-types pararénaux) avec un diamètre aortique orthogonal supérieur ou égal à 5 cm ou
   2. supérieur à deux fois le diamètre aortique normal
2. Élargissement aortique rapide (> supérieur ou égal à 5 ​​mm en 1 an)
3. Présence d'un anévrisme sacculaire à risque de rupture selon l'évaluation des investigateurs
4. Un anévrisme de l'artère iliaque de ˃ 2,2 cm peut être traité avec la branche endovasculaire Zenith® Branch Endovascular Graft-Iliac Bifurcation lorsque l'anévrisme de l'artère iliaque est associé à l'anévrisme thoracoabdominal éligible traité dans cette étude

Critère d'exclusion:

Critères généraux d'exclusion

Les patients doivent être exclus de l'étude si l'une des conditions suivantes est vraie :

1. Moins de 18 ans
2. Refus de se conformer au calendrier de suivi
3. Incapacité ou refus de donner un consentement éclairé

Critères d'exclusion médicale

Les patients doivent être exclus de l'étude si l'une des conditions suivantes est vraie :

1. Sensibilités ou allergies connues à l'acier inoxydable, au nitinol, au polyester, à la soudure (étain, argent), au polypropylène, à l'uréthane ou à l'or
2. Antécédents de réaction anaphylactique au produit de contraste qui ne peut pas être correctement prémédiqué
3. Fuite, anévrisme rompu associé à une hypotension
4. Coagulopathie incorrigible

Critères d'exclusion anatomiques

Les patients doivent être exclus de l'étude si l'une des conditions suivantes est vraie :

1. Accès fémoral/iliaque inadéquat compatible avec les systèmes de mise en place requis ;

2. N'a pas de segment aortique non anévrismal en amont de l'anévrisme avec :

   1. Une longueur d'au moins 4 mm, c'est-à-dire un contact de paroi circonférentiel d'au moins 4 mm autour des limites du feston
   2. Un diamètre mesuré de mur extérieur à mur extérieur d'au plus 31 mm et d'au moins 21 mm ;
   3. Un angle inférieur à 60 degrés par rapport à l'axe de l'anévrisme ;
   4. Un angle inférieur à 45 degrés par rapport à l'aorte supra-cœliaque.

3. N'a pas d'anatomie de vaisseau viscéral compatible avec Zenith® p-Branch™, en particulier :

   1. Origines des vaisseaux rénaux mesurées par rapport à l'artère mésentérique supérieure (SMA) compatible avec la fenestration rénale, c'est-à-dire Les deux vaisseaux rénaux proviennent à moins de 7,5 mm des fenestrations rénales correspondantes ;
   2. Origine du vaisseau coeliaque mesurée par rapport à l'artère mésentérique supérieure (SMA) compatible avec le pétoncle coeliaque.
4. Un site d'étanchéité proximal avec un thrombus/athérome inapproprié

5. N'a pas de sites de fixation de l'artère iliaque et une anatomie compatible avec :

   1. Diamètre du site de fixation de l'artère iliaque commune, mesuré de paroi externe à paroi externe sur une image en coupe (CT) < 8,0 mm (avant le déploiement)
   2. Diamètre de l'artère iliaque, mesuré paroi externe à paroi externe sur une image en coupe (CT)> 21 mm au site de fixation distal
   3. Site de fixation distale de l'artère iliaque <10 mm de longueur

   4. Incapacité à préserver au moins une artère hypogastrique

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