Función visceral (riñón y órgano abdominal) después de la reparación de un aneurisma endovascular fenestrado y ramificado (FEVAR/BEVAR) de aneurismas aórticos toracoabdominales

Criterios de inclusión:

Los pacientes pueden ser incluidos en el estudio si el paciente tiene al menos uno de los siguientes y tiene una anatomía aórtica adecuada para el tratamiento con Zenith® p-Branch™, Zenith® t-Branch o injerto endovascular TAAA especificado por el médico (dispositivos fabricados a medida) .

1. Diámetro del aneurisma aórtico

   1. TAAA (Tipo I - IV) (incluidos los subtipos pararrenales) con diámetro aórtico ortogonal mayor o igual a 5 cm o
   2. más de dos veces el diámetro aórtico normal
2. Agrandamiento aórtico rápido (> o igual a 5 mm en 1 año)
3. Presencia de un aneurisma sacular con riesgo de ruptura según la evaluación de los investigadores
4. El aneurisma de la arteria ilíaca de ˃2,2 cm se puede tratar con la bifurcación ilíaca de injerto endovascular Zenith® Branch cuando el aneurisma de la arteria ilíaca está asociado con el aneurisma toracoabdominal calificado tratado en este estudio

Criterio de exclusión:

Criterios generales de exclusión

Los pacientes deben ser excluidos del estudio si se cumple alguna de las siguientes condiciones:

1. Menos de 18 años
2. No está dispuesto a cumplir con el calendario de seguimiento.
3. Incapacidad o negativa a dar el consentimiento informado

Criterios de exclusión médica

Los pacientes deben ser excluidos del estudio si se cumple alguna de las siguientes condiciones:

1. Sensibilidades conocidas o alergias al acero inoxidable, nitinol, poliéster, soldadura (estaño, plata), polipropileno, uretano u oro
2. Antecedentes de reacción anafiláctica al material de contraste que no puede premedicarse adecuadamente
3. Aneurisma roto y con fuga asociado con hipotensión
4. Coagulopatía incorregible

Criterios de exclusión anatómicos

Los pacientes deben ser excluidos del estudio si se cumple alguna de las siguientes condiciones:

1. Acceso femoral/ilíaco inadecuado compatible con los sistemas de colocación requeridos;

2. No tiene un segmento aórtico no aneurismático proximal al aneurisma con:

   1. Una longitud de al menos 4 mm, es decir, al menos 4 mm de contacto con la pared circunferencial alrededor de los límites del festoneado
   2. Un diámetro medido de pared exterior a pared exterior de no más de 31 mm y no menos de 21 mm;
   3. Un ángulo de menos de 60 grados con respecto a la línea central del aneurisma;
   4. Un ángulo menor de 45 grados con respecto a la aorta supracelíaca.

3. No tiene anatomía de vasos viscerales compatible con Zenith® p-Branch™, específicamente:

   1. Orígenes de los vasos renales medidos en relación con la arteria mesentérica superior (AMS) compatible con la fenestración renal, es decir, Orígenes de ambos vasos renales dentro de los 7,5 mm de las fenestraciones renales correspondientes;
   2. Origen del vaso celíaco medido en relación con la arteria mesentérica superior (SMA) compatible con la vieira celíaca.
4. Un sitio de sellado proximal con trombo/ateroma inadecuado

5. No tiene sitios de fijación de la arteria ilíaca y anatomía consistente con:

   1. Diámetro del sitio de fijación de la arteria ilíaca común, medido de pared exterior a pared exterior en una imagen seccional (TC) <8,0 mm (antes del despliegue)
   2. Diámetro de la arteria ilíaca, medido de pared exterior a pared exterior en una imagen seccional (TC) >21 mm en el sitio de fijación distal
   3. Sitio de fijación distal de la arteria ilíaca <10 mm de longitud

   4. Incapacidad para preservar al menos una arteria hipogástrica

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