Função visceral (rim e órgão abdominal) após reparo de aneurisma endovascular fenestrado e ramificado (FEVAR/BEVAR) de aneurismas da aorta toracoabdominal

Critério de inclusão:

Os pacientes podem ser incluídos no estudo se o paciente tiver pelo menos um dos seguintes e tiver anatomia aórtica apropriada para tratamento com Zenith® p-Branch™, Zenith® t-Branch ou enxerto endovascular TAAA especificado pelo médico (dispositivos fabricados sob encomenda) .

1. Diâmetro do Aneurisma Aórtico

   1. TAAA (Tipo I - IV) (incluindo subtipos pararrenais) com diâmetro aórtico ortogonal maior ou igual a 5 cm ou
   2. maior que duas vezes o diâmetro aórtico normal
2. Aumento rápido da aorta (> ou igual a 5mm em 1 ano)
3. Presença de um aneurisma sacular com risco de ruptura com base na avaliação dos investigadores
4. O aneurisma da artéria ilíaca ˃2,2 cm pode ser tratado com o enxerto endovascular Zenith® Branch-bifurcação ilíaca quando o aneurisma da artéria ilíaca está associado ao aneurisma toracoabdominal qualificado tratado neste estudo

Critério de exclusão:

Critérios Gerais de Exclusão

Os pacientes devem ser excluídos do estudo se qualquer uma das seguintes condições for verdadeira:

1. Menor de 18 anos
2. Não está disposto a cumprir o cronograma de acompanhamento
3. Incapacidade ou recusa em dar consentimento informado

Critérios de Exclusão Médica

Os pacientes devem ser excluídos do estudo se qualquer uma das seguintes condições for verdadeira:

1. Sensibilidades ou alergias conhecidas a aço inoxidável, nitinol, poliéster, solda (estanho, prata), polipropileno, uretano ou ouro
2. História de reação anafilática a material de contraste que não pode ser pré-medicado adequadamente
3. Aneurisma rompido e com vazamento associado a hipotensão
4. Coagulopatia incorrigível

Critérios de Exclusão Anatômica

Os pacientes devem ser excluídos do estudo se qualquer uma das seguintes condições for verdadeira:

1. Acesso femoral/ilíaco inadequado compatível com os sistemas de entrega necessários;

2. Não possui um segmento aórtico não aneurismático proximal ao aneurisma com:

   1. Um comprimento de pelo menos 4 mm, ou seja, pelo menos 4 mm de contato circunferencial da parede em torno dos limites da vieira
   2. Um diâmetro medido de parede externa a parede externa não superior a 31 mm e não inferior a 21 mm;
   3. Um ângulo inferior a 60 graus em relação à linha central do aneurisma;
   4. Um ângulo inferior a 45 graus em relação à aorta supracelíaca.

3. Não possui anatomia de vasos viscerais compatível com Zenith® p-Branch™, especificamente:

   1. Origens dos vasos renais medidas em relação à artéria mesentérica superior (SMA) compatível com a fenestração renal, ou seja, Ambas as origens dos vasos renais estão a 7,5 mm das fenestrações renais correspondentes;
   2. Origem do vaso celíaco medida em relação à artéria mesentérica superior (SMA) compatível com a vieira celíaca.
4. Um local de vedação proximal com trombo/ateroma inadequado

5. Não possui locais de fixação da artéria ilíaca e anatomia consistente com:

   1. Diâmetro do local de fixação da artéria ilíaca comum, medido de parede externa a parede externa em uma imagem seccional (TC) <8,0 mm (antes da implantação)
   2. Diâmetro da artéria ilíaca, medido de parede a parede externa em uma imagem seccional (TC) > 21 mm no local de fixação distal
   3. Local de fixação distal da artéria ilíaca <10 mm de comprimento

   4. Incapacidade de preservar pelo menos uma artéria hipogástrica

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