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Vaccin multipeptidique avec basilixumab pour le cancer du sein

Une étude sur la vaccination multipeptidique hTERT/Survivine avec le basiliximab et le Prevnar pour les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique

Les patients éligibles recevront des vaccinations sous-cutanées du vaccin multipeptide hTERT/survivine/CMV et du GM-CSF sur une période de 24 mois. Tous les patients recevront du basiliximab 20 mg 1 jour avant le début des vaccinations. Le vaccin Prevnar sera administré en même temps que les vaccins 1, 3 et 5. Les patients qui restent cliniquement stables après le quatrième vaccin peuvent continuer à recevoir des vaccins toutes les 4 semaines pendant jusqu'à 2 ans.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

hTERT est largement présent dans les cellules cancéreuses du sein et joue un rôle dans la croissance et le développement des tumeurs, ce qui le rend attractif pour l'immunothérapie. De plus, des données récentes suggèrent que le cancer du sein est potentiellement sensible aux thérapies immunologiques. Dans un essai, des patients atteints d'un cancer avancé ont reçu une série de vaccinations hTERT et 4 des 7 patients atteints d'un carcinome avancé du sein ou de la prostate ont développé des lymphocytes T spécifiques de hTERT. Une régression tumorale partielle a été observée chez 1 patient. Dans un second essai, 19 patientes HLA A2+ atteintes d'un cancer du sein métastatique ont été vaccinées avec le peptide hTERT 1540 en adjuvant avec le GM-CSF. 68 % des patients ont présenté des réponses immunologiques avec le développement de lymphocytes T CD8+ spécifiques de hTERT. La survie globale des répondeurs au vaccin était significativement meilleure que la survie globale des non-répondeurs. Afin d'augmenter le nombre de réponses immunitaires possibles et de contourner potentiellement la tolérance immunitaire, plusieurs peptides ont été ajoutés au vaccin. De plus, l'anticorps monoclonal basiliximab est inclus pour diminuer les cellules T régulatrices qui empêchent le système immunitaire de travailler contre la tumeur, et le GM-CSF et le Prevnar sont utilisés pour stimuler le système immunitaire. Les sujets recevront un maximum de 28 vaccinations sur une période de 24 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

10

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • Abramson Cancer Center, University of Pennsylvania

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patientes atteintes d'un cancer du sein de stade IV (AJCC) qui ont échoué à au moins un traitement conventionnel pour la maladie métastatique.
  • HLA-A2 sanguin positif
  • Preuve d'une maladie mesurable ou évaluable par une évaluation clinique, radiographique ou de laboratoire.
  • Âge supérieur à 18 ans
  • Statut de performance clinique de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de base 0 ou 1
  • Espérance de vie supérieure à 6 mois
  • Fonction hématologique adéquate établie dans les 14 jours précédant le traitement : leucocytes égaux ou supérieurs à 3,0, Plt égaux ou supérieurs à 75 000, Hb égaux ou supérieurs à 10 g/dl
  • Fonction rénale adéquate établie dans les 14 jours précédant le traitement, définie comme une créatinine sérique inférieure à 1,5 fois la limite supérieure de la normale
  • Fonction hépatique adéquate établie dans les 14 jours précédant le traitement, définie comme : bilirubine totale, inférieure à 1,5 fois la limite supérieure de la normale, et ALT et AST inférieures à 2,5 fois la limite supérieure de la normale
  • CT de contraste et / ou IRM du cerveau négatif pour les métastases du système nerveux central dans les 30 jours suivant le traitement
  • Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif (sang ou urine) dans les 14 jours précédant le traitement et accepter d'utiliser une contraception appropriée à partir de la sélection de l'étude pendant toute la durée de l'essai. Les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception appropriée à partir du dépistage de l'étude pendant toute la durée de l'essai.
  • Consentement éclairé écrit signé et daté

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de métastases cérébrales au cours des quatre dernières années
  • Positivité pour le VIH-1/VIH-2, le virus de l'hépatite B et l'infection active par le virus de l'hépatite C
  • L'utilisation des éléments suivants dans les 14 jours précédant le traitement : chimiothérapie, radiothérapie, médicaments immunosuppresseurs, glucocorticoïdes systémiques, facteurs de croissance hématopoïétiques, thérapie expérimentale
  • Utilisation d'anticoagulants tels que la coumadine, l'héparine ou le Lovenox dans les 14 jours précédant le traitement, à l'exception des anticoagulants à faible dose pour maintenir la perméabilité du cathéter intraveineux.
  • Initiation d'un agent hormonal (tel que le tamoxifène, l'anastrazole ou le létrozole) dans les 30 jours précédant le traitement. 6. Les patients qui ont pris un agent hormonal pendant au moins 30 jours avant le traitement d'une maladie évolutive ou stable sont autorisés à s'inscrire, mais doivent rester sous cet agent hormonal pendant toute la durée de l'étude.
  • Initiation d'une immunothérapie (telle que trastuzumab-Herceptin) dans les 30 jours précédant le traitement. Les patients qui ont été sous trastuzumab pendant au moins 30 jours avant le traitement d'une maladie évolutive ou stable sont autorisés à s'inscrire, mais doivent rester sous trastuzumab pendant toute la durée de l'étude.
  • Antécédents de greffe de moelle osseuse ou de cellules souches (allogénique ou autologue)
  • Femmes enceintes ou mères allaitantes
  • Antécédents d'abus d'alcool ou de consommation de drogues illicites dans les 12 mois suivant le début de l'étude
  • Maladie comorbide cliniquement significative ou autre affection sous-jacente, y compris des troubles auto-immuns majeurs qui contre-indiqueraient le traitement de l'étude ou confondraient l'interprétation des résultats de l'étude
  • Trouble psychiatrique important et toute autre raison de l'avis des enquêteurs qui mettrait en péril le respect du protocole ou compromettrait la capacité des patients à donner un consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Vaccination multipeptidique hTERT/survivine
Étude de phase I à un seul bras pour les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique qui ont échoué à au moins un traitement contre la maladie métastatique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Nombre d'événements indésirables
Délai: 1ère dose de basiliximab à 30 jours après la dernière vaccination
1ère dose de basiliximab à 30 jours après la dernière vaccination

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kevin Fox, MD, Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2012

Achèvement primaire (Réel)

20 novembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

20 novembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 août 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 août 2012

Première publication (Estimation)

8 août 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 juin 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 juin 2019

Dernière vérification

1 juin 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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