Maladie de la guerre du Golfe : évaluation d'un programme de désintoxication novateur

Il s'agira d'un essai contrôlé randomisé pilote sur la faisabilité, la sécurité et les changements dans les symptômes de fatigue et de douleur, la qualité de vie mesurée, l'état de santé mentale et le fonctionnement neurocognitif d'un groupe de GWV après un régime de désintoxication au sauna de 4 à 6 semaines par rapport contrôller. Pour les sujets témoins, nous aurons également un groupe de GWV recevant des soins habituels qui seront assignés au hasard à une liste d'attente et qui commenceront l'intervention après un délai de quatre à six semaines. Le groupe de la liste d'attente participera également aux tests de base une deuxième fois juste avant leur traitement 4 à 6 semaines plus tard et à une batterie de tests post-traitement de 7 jours identique à celle décrite pour le groupe de traitement. Enfin, il y aura un suivi de 3 mois avec les deux groupes. Le Severna Park Health and Wellness Center (SPHWC) est un centre commercial qui propose le programme de désintoxication Hubbard. Les enquêteurs passeront un contrat avec le SPHWC pour fournir le programme aux sujets de cette étude et pour fournir un espace de bureau au coordinateur de l'étude, afin que toutes les composantes de ce projet, à l'exception de l'évaluation initiale du médecin et de l'acquisition des échantillons de sang, puissent être effectuées au centre, et non juste la désintoxication.

Variables de l'étude : les enquêteurs examineront la faisabilité de la conception de la recherche et la sécurité du régime et estimeront les changements dans :

• Qualité de vie telle que mesurée par le questionnaire abrégé des vétérans (SF36-V). Le SF36-V comprend également les scores récapitulatifs des composants physiques (PCS) et mentaux (MCS).
• Le statut du cas pour GWI sera évalué en utilisant les critères du Kansas.
• Les symptômes de fatigue et de douleur dans le GWI seront mesurés à l'aide de l'inventaire multidimensionnel de la fatigue et du questionnaire abrégé McGill Pain-2.
• La fonction cognitive sera mesurée à l'aide d'une batterie de tests neurocognitifs. Ceux-ci incluront le moteur visuel, la mémoire et le fonctionnement exécutif tels que mesurés par le test Trailmaking, Grooved Pegboard, le test abrégé de mémoire Wechsler et le test de mots de couleur Stroop. Pour tenir compte de la confusion potentielle dans les tests neurocognitifs, l'état de santé mentale sera évalué à l'aide de la liste de contrôle des symptômes 90 révisée et du State Trait Anxiety Inventory.
• L'état de santé physique sera évalué au moyen d'un examen médical standard et d'analyses en laboratoire du panel métabolique sérique, du profil lipidique et des hormones.

Méthode d'échantillonnage : Il s'agira d'un échantillon de commodité et sera composé d'anciens combattants de la guerre du Golfe qui répondent à la définition de cas du Kansas pour la maladie de la guerre du Golfe et résident dans la région de Washington/Baltimore ou peuvent voyager et résider dans la région pendant plusieurs semaines. Les personnes qui manifestent de l'intérêt pour cette étude, qui répondent aux critères d'éligibilité et acceptent par la suite de participer seront sélectionnées pour s'inscrire à l'étude.

Randomisation : Les volontaires seront assignés au hasard à un groupe lors de leur inscription. Un groupe sera le groupe d'intervention expérimentale immédiate et un groupe sera le groupe témoin de la liste d'attente. L'assignation aléatoire sera réalisée au moyen d'enveloppes scellées, opaques et numérotées séquentiellement. Les deux subiront le protocole de désintoxication, mais le groupe témoin sera testé deux fois avant le traitement.