Solution de Custodiol-HTK (histidine-tryptophane-cétoglutarate) en tant qu'agent cardioplégique

Custodiol HTK (histidine-tryptophane-cétoglutarate) cardioplégie : Un litre de solution HTK (Custodiol ; Koehler Chemi, Alsbach-Haenlien, Allemagne) contient les composants suivants : chlorure de sodium 15 mmol/L, chlorure de potassium 9 mmol/L, chlorure de potassium 4 mmol/ L chlorure de magnésium, 18 mmol/L chlorhydrate d'histidine, 180 mmol/L histidine, 2 mmol/L tryptophane, 30 mmol/L mannitol, 0,015 mmol/L chlorure de calcium, 1 mmol/L hydrogéno-2-cétoglutarate de potassium, osmolarité 310 mOsm/ kg, pH 7,02-7,20.

Custodiol-HTK a été délivré pour établir et maintenir un arrêt cardiaque. Après clampage croisé de l'aorte, environ 1 à 2 litres de Custodiol-HTK ont été perfusés dans l'aorte ascendante en 6 à 8 minutes. Des doses supplémentaires de 100 à 200 ml ont été administrées selon les besoins. Custodiol-HTK a été livré à une température de 4°C - 10°C.

• Solution de cardioplégie histidine-tryptophane-cétoglutarate

Cardioplégie à sang froid : Un litre de solution cardioplégique à sang froid, mélangée dans un rapport de 4:1 selon la norme de soins Beaumont (sang/solution cardioplégique), contient les éléments suivants dans un sac de 500 cc de D5W (dextrose 5 % dans de l'eau) : 50 meq/L de chlorure de potassium, 37,5 meq/L de bicarbonate de sodium et 7,5 meq/L de sulfate de magnésium.

Après avoir clampé l'aorte, au moins 1000 ml d'un mélange 4:1 de sang froid : cristalloïde froid ont été administrés à une pression de 300 mmHg ou moins via une pompe à double rouleau. Toutes les 20 minutes, > 200 ml supplémentaires ont été administrés selon les besoins. La solution cardioplégique a été délivrée à une température de 4°C - 8°C.