Custodiol-HTK (Histidin-tryptofan-ketoglutarat) løsning som et kardioplegisk middel

Custodiol HTK (histidin-tryptofan-ketoglutarate) kardioplegi: En liter HTK-løsning (Custodiol; Koehler Chemi, Alsbach-Haenlien, Tyskland) inneholder følgende komponenter: 15 mmol/L natriumklorid, 9 mmol/L kaliumklorid, 4 mmol L magnesiumklorid, 18 mmol/L histidinhydroklorid, 180 mmol/L histidin, 2 mmol/L tryptofan, 30 mmol/L mannitol, 0,015 mmol/L kalsiumklorid, 1 mmol/L kaliumhydrogen 2-ketoglutarat, osmolaritet 310 mOsm kg, pH 7,02-7,20.

Custodiol-HTK ble levert for å etablere og opprettholde hjertestans. Etter kryssklemming av aorta ble ca. 1-2 L Custodiol-HTK infundert i den stigende aorta i løpet av 6-8 minutter. Ytterligere doser på 100-200 ml ble administrert etter behov. Custodiol-HTK ble levert ved en temperatur på 4°C - 10°C.

• Histidin-tryptofan-ketoglutarat kardioplegiløsning

Kaldblods kardioplegi: En liter kardioplegi med kaldt blod, blandet i et forhold på 4:1 per Beaumont standardbehandling (blod/kardioplegioppløsning), inneholder følgende i en 500 cc pose med D5W (dekstrose 5 % i vann): 50 mekv/l kaliumklorid, 37,5 mekv/l natriumbikarbonat og 7,5 mekv/l magnesiumsulfat.

Etter kryssklemming av aorta ble minst 1000 ml av en 4:1 blanding av kaldt blod: kald krystalloid administrert ved et trykk på 300 mmHg eller mindre via en tvillingvalsepumpe. Hvert 20. minutt ble ytterligere > 200 ml administrert etter behov. Den kardioplegiske løsningen ble levert ved en temperatur på 4°C - 8°C.