Custodiol-HTK (Histidin-Tryptophan-Ketoglutarat)-Lösung als kardioplegisches Mittel

Custodiol HTK (Histidin-Tryptophan-Ketoglutarat) Kardioplegie: Ein Liter HTK-Lösung (Custodiol; Koehler Chemi, Alsbach-Hänlien, Deutschland) enthält die folgenden Bestandteile: 15 mmol/L Natriumchlorid, 9 mmol/L Kaliumchlorid, 4 mmol/ L Magnesiumchlorid, 18 mmol/L Histidinhydrochlorid, 180 mmol/L Histidin, 2 mmol/L Tryptophan, 30 mmol/L Mannitol, 0,015 mmol/L Calciumchlorid, 1 mmol/L Kaliumhydrogen-2-Ketoglutarat, Osmolarität 310 mOsm/ kg, pH-Wert 7,02-7,20.

Custodiol-HTK wurde verabreicht, um einen Herzstillstand herbeizuführen und aufrechtzuerhalten. Nach dem Kreuzklemmen der Aorta wurden etwa 1–2 l Custodiol-HTK über 6–8 Minuten in die aufsteigende Aorta infundiert. Zusätzliche Dosen von 100–200 ml wurden nach Bedarf verabreicht. Custodiol-HTK wurde bei einer Temperatur von 4°C–10°C geliefert.

• Histidin-Tryptophan-Ketoglutarat-Kardioplegie-Lösung

Kaltblut-Kardioplegie: Ein Liter Kaltblut-Kardioplegie-Lösung, gemischt in einem Verhältnis von 4:1 pro Beaumont-Versorgungsstandard (Blut/Kardioplegie-Lösung), enthält Folgendes in einem 500-ml-Beutel mit D5W (Dextrose 5 % in Wasser): 50 meq/l Kaliumchlorid, 37,5 meq/l Natriumbicarbonat und 7,5 meq/l Magnesiumsulfat.

Nach dem Kreuzklemmen der Aorta wurden mindestens 1000 ml einer 4:1-Mischung aus kaltem Blut: kaltem Kristalloid bei einem Druck von 300 mmHg oder weniger über eine Doppelrollenpumpe verabreicht. Alle 20 Minuten wurden weitere > 200 ml nach Bedarf verabreicht. Die kardioplegische Lösung wurde bei einer Temperatur von 4°C–8°C abgegeben.