Roztwór Custodiol-HTK (histydyna-tryptofan-ketoglutaran) jako środek kardioplegiczny

Custodiol HTK (histydyna-tryptofan-ketoglutaran) kardioplegia: Jeden litr roztworu HTK (Custodiol; Koehler Chemi, Alsbach-Haenlien, Niemcy) zawiera następujące składniki: 15 mmol/l chlorek sodu, 9 mmol/l chlorek potasu, 4 mmol/l L chlorek magnezu, 18 mmol/L chlorowodorek histydyny, 180 mmol/L histydyna, 2 mmol/L tryptofan, 30 mmol/L mannitol, 0,015 mmol/L chlorek wapnia, 1 mmol/L 2-ketoglutaran potasu, osmolarność 310 mOsm/ kg, pH 7,02-7,20.

Dostarczono Custodiol-HTK w celu wywołania i utrzymania zatrzymania krążenia. Po poprzecznym zaciśnięciu aorty około 1-2 l Custodiol-HTK wlewano do aorty wstępującej przez 6-8 minut. W razie potrzeby podawano dodatkowe dawki 100-200 ml. Custodiol-HTK dostarczano w temperaturze 4°C - 10°C.

• Roztwór do kardioplegii histydyny, tryptofanu i ketoglutaranu

Kardioplegia z zimną krwią: Jeden litr roztworu do kardioplegii z zimną krwią, zmieszany w stosunku 4:1 zgodnie ze standardem opieki Beaumont (krew/roztwór do kardioplegii), zawiera następujące składniki w worku 500 cm3 D5W (dekstroza 5% w wodzie): 50 meq/l chlorku potasu, 37,5 meq/l wodorowęglanu sodu i 7,5 meq/l siarczanu magnezu.

Po krzyżowym zaciśnięciu aorty podawano co najmniej 1000 ml mieszaniny zimna krew:zimny krystaloid w stosunku 4:1 pod ciśnieniem 300 mmHg lub niższym za pomocą podwójnej pompy rolkowej. Co 20 minut w razie potrzeby podawano dodatkowo > 200 ml. Roztwór do kardioplegii dostarczano w temperaturze 4°C - 8°C.