Solução Custodiol-HTK (Histidina-triptofano-cetoglutarato) como agente cardioplégico

Cardioplegia Custodiol HTK (histidina-triptofano-cetoglutarato): Um litro de solução HTK (Custodiol; Koehler Chemi, Alsbach-Haenlien, Alemanha) contém os seguintes componentes: 15 mmol/L cloreto de sódio, 9 mmol/L cloreto de potássio, 4 mmol/L L cloreto de magnésio, 18 mmol/L de cloridrato de histidina, 180 mmol/L de histidina, 2 mmol/L de triptofano, 30 mmol/L de manitol, 0,015 mmol/L de cloreto de cálcio, 1 mmol/L de hidrogênio de potássio 2-cetoglutarato, osmolaridade 310 mOsm/ kg, pH 7,02-7,20.

Custodiol-HTK foi administrado para estabelecer e manter a parada cardíaca. Após pinçamento cruzado da aorta, aproximadamente 1-2 L de Custodiol-HTK foi infundido na aorta ascendente durante 6-8 minutos. Doses adicionais de 100-200 ml foram administradas conforme necessário. O Custodiol-HTK foi entregue a uma temperatura de 4°C - 10°C.

• Solução de cardioplegia histidina-triptofano-cetoglutarato

Cardioplegia de sangue frio: Um litro de solução cardioplégica de sangue frio, misturada na proporção de 4:1 de acordo com o padrão de tratamento Beaumont (sangue/solução cardioplégica), contém o seguinte em uma bolsa de 500 cc de D5W (dextrose 5% em água): 50 meq/L de cloreto de potássio, 37,5 meq/L de bicarbonato de sódio e 7,5 meq/L de sulfato de magnésio.

Após pinçamento cruzado da aorta, pelo menos 1.000 mL de uma mistura 4:1 de sangue frio: cristaloide frio foi administrado a uma pressão de 300 mmHg ou menos por meio de uma bomba de rolo duplo. A cada 20 minutos, um adicional > 200 mL foi administrado conforme necessário. A solução cardioplégica foi entregue a uma temperatura de 4°C - 8°C.