Solución de Custodiol-HTK (histidina-triptófano-cetoglutarato) como agente cardiopléjico

Custodiol HTK (histidina-triptófano-cetoglutarato) cardioplegia: Un litro de solución HTK (Custodiol; Koehler Chemi, Alsbach-Haenlien, Alemania) contiene los siguientes componentes: 15 mmol/L de cloruro de sodio, 9 mmol/L de cloruro de potasio, 4 mmol/L de L cloruro de magnesio, 18 mmol/L clorhidrato de histidina, 180 mmol/L histidina, 2 mmol/L triptófano, 30 mmol/L manitol, 0,015 mmol/L cloruro de calcio, 1 mmol/L hidrógeno 2-cetoglutarato de potasio, osmolaridad 310 mOsm/ kg, pH 7,02-7,20.

Se administró Custodiol-HTK para establecer y mantener un paro cardíaco. Después del pinzamiento cruzado de la aorta, se infundieron aproximadamente 1-2 L de Custodiol-HTK en la aorta ascendente durante 6-8 minutos. Se administraron dosis adicionales de 100-200 ml según fuera necesario. Custodiol-HTK se administró a una temperatura de 4°C - 10°C.

• Solución de cardioplejía de histidina-triptófano-cetoglutarato

Cardioplegia de sangre fría: Un litro de solución cardiopléjica de sangre fría, mezclada en una proporción de 4:1 según el estándar de atención de Beaumont (sangre/solución cardiopléjica), contiene lo siguiente en una bolsa de 500 cc de D5W (dextrosa al 5 % en agua): 50meq/L de cloruro de potasio, 37,5 meq/L de bicarbonato de sodio y 7,5 meq/L de sulfato de magnesio.

Después del pinzamiento cruzado de la aorta, se administraron al menos 1000 ml de una mezcla 4:1 de sangre fría: cristaloide frío a una presión de 300 mmHg o menos a través de una bomba de doble rodillo. Cada 20 minutos se administraron > 200 mL adicionales según necesidad. La solución cardiopléjica se administró a una temperatura de 4°C - 8°C.