Soluzione Custodiol-HTK (istidina-triptofano-chetoglutarato) come agente cardioplegico

Custodiol HTK (istidina-triptofano-chetoglutarato) cardioplegia: un litro di soluzione HTK (Custodiol; Koehler Chemi, Alsbach-Haenlien, Germania) contiene i seguenti componenti: 15 mmol/L cloruro di sodio, 9 mmol/L cloruro di potassio, 4 mmol/L L magnesio cloruro, 18 mmol/L istidina cloridrato, 180 mmol/L istidina, 2 mmol/L triptofano, 30 mmol/L mannitolo, 0,015 mmol/L calcio cloruro, 1 mmol/L idrogeno 2-chetoglutarato di potassio, osmolarità 310 mOsm/ kg, pH 7,02-7,20.

Custodiol-HTK è stato somministrato per stabilire e mantenere l'arresto cardiaco. Dopo il bloccaggio incrociato dell'aorta, circa 1-2 L di Custodiol-HTK sono stati infusi nell'aorta ascendente in 6-8 minuti. Dosi aggiuntive di 100-200 ml sono state somministrate secondo necessità. Custodiol-HTK è stato erogato ad una temperatura di 4°C - 10°C.

• Soluzione cardioplegica istidina-triptofano-chetoglutarato

Cardioplegia a sangue freddo: un litro di soluzione cardioplegica a sangue freddo, miscelata in un rapporto di 4:1 secondo lo standard di cura Beaumont (sangue/soluzione cardioplegica), contiene quanto segue in una sacca da 500 cc di D5W (destrosio 5% in acqua): 50meq/L di cloruro di potassio, 37,5 meq/L di bicarbonato di sodio e 7,5 meq/L di solfato di magnesio.

Dopo il bloccaggio incrociato dell'aorta, almeno 1000 mL di una miscela 4:1 di sangue freddo: cristalloidi freddi sono stati somministrati a una pressione di 300 mmHg o meno tramite una pompa a doppio rullo. Ogni 20 minuti sono stati somministrati ulteriori > 200 mL secondo necessità. La soluzione cardioplegica è stata erogata ad una temperatura di 4°C - 8°C.