Dépistage, intervention brève et orientation vers un traitement pour les délinquants (SBIRT)

Le dépistage, l'intervention brève et l'orientation vers le traitement (SBIRT) est une pratique fondée sur des données probantes qui s'est avérée efficace pour réduire la consommation d'alcool et de drogues illicites, principalement chez les personnes recrutées dans les centres médicaux, les cabinets de soins primaires, les salles d'urgence et les collèges. et universités. Mais SBIRT a le potentiel d'être applicable à d'autres populations qui ont, ou qui sont à risque d'avoir, des problèmes de consommation de substances. En particulier, les délinquants ont une prévalence élevée de consommation de drogues et d'alcool à des niveaux de gravité variés et ne reçoivent souvent pas d'intervention adéquate, soit en raison de la disponibilité limitée des programmes, soit d'une faible motivation, soit d'un manque de sensibilisation aux conséquences de leur consommation de substances.

Les objectifs scientifiques de l'étude sont :

1. Évaluer l'efficacité de la SBIRT auprès des délinquants en termes de participation à une intervention brève (le cas échéant) et d'inscription au traitement (le cas échéant).
2. Évaluer l'efficacité du SBIRT auprès des délinquants en termes de consommation de drogue, d'activité criminelle et d'implication dans la justice pénale 12 mois après le départ.
3. Déterminez s'il existe des différences d'acceptabilité, de participation et de résultats entre les hommes et les femmes.
4. Déterminer le coût de la prestation de l'intervention SBIRT auprès de cette population.

Les objectifs cliniques de l'étude sont :

1. Pour compléter l'utilisation de SBIRT dans le système de traitement de la toxicomanie du comté de Los Angeles.
2. Élargir les options de prévention et de traitement pour les délinquants ayant des problèmes de toxicomanie.

À notre connaissance, il s'agirait du premier test rigoureux du SBIRT auprès d'une population de délinquants.

Nous recruterons des détenus dans deux établissements pénitentiaires du shérif du comté de Los Angeles, un pour hommes et un pour femmes (25 % de l'échantillon total), et les affecterons au hasard au groupe de traitement (SBIRT) (N = 400) ou au groupe témoin (aucun intervention) groupe (N = 400). Des données démographiques de base seront recueillies. Les sujets des deux groupes seront soumis à un dépistage du risque de consommation de substances à l'aide du test de dépistage de l'alcool, du tabagisme et de la toxicomanie (ASSIST) développé par l'Organisation mondiale de la santé. Les sujets témoins ne recevront que leur score de risque et des informations sur les risques pour la santé liés à la consommation de substances. Les sujets expérimentaux, en plus de leur score de risque et du matériel d'information, recevront également une brève intervention et une orientation vers un traitement approprié à leur score de risque par des éducateurs de santé qualifiés. Les éducateurs sanitaires seront fournis par Homeless Health Care, Los Angeles. Douze mois après l'admission à l'étude, tous les participants à l'étude seront contactés pour un entretien de suivi. Nous obtiendrons des données basées sur des dossiers sur les arrestations et les incarcérations au cours de la période de suivi auprès du département du shérif et du ministère de la Justice de Californie. Nous collecterons également la participation des sujets à un traitement financé par l'État auprès de la Division de la prévention et du contrôle de la toxicomanie du Département de la santé du comté de Los Angeles.